Gl daganatok; Nyálcsomók - Otorhinolaryngol rendellenességek; gicos - Merck Manual verzió; n

, MD,

Montefiore Orvosi Központ, az Albert Einstein Orvostudományi Egyetem Egyetemi Kórháza

Hang (0)
Számológépek (0)
Képek (2)
3D modellek (0)
Asztalok (0)
Videó (0)

A nyálmirigy daganatok mintegy 85% -a a fültőmirigyekben jelenik meg, ezt követi a submandibularis és a kisebb nyálmirigyek, majd körülbelül 1% a sublingualis mirigyekben. A daganatok 75-80% -a jóindulatú, lassan növekvő, mozgékony, fájdalommentes, általában a bőr vagy a nyálkahártya alatti magányos csomóként. Néha, amikor cisztásak, lágyak, de gyakrabban szilárdak.

Jóindulatú daganatok

A leggyakoribb típus a pleomorf adenoma (vegyes daganat). Malignus transzformáció lehetséges, amelynek eredményeként a pleomorf adenomából származó karcinóma következik be, de ez általában csak akkor következik be, amikor a jóindulatú daganat 15-20 éve jelen van. Ha rosszindulatú átalakulás történik, a műtét és a megfelelő adjuváns kezelés ellenére a gyógyulási arány nagyon alacsony.

Egyéb jóindulatú daganatok közé tartozik a monomorf adenoma, az oncocytoma és a papilláris lymphomatosus cystadenoma (korábban Warthin-daganat néven ismert). Ezek a daganatok ritkán ismétlődnek meg, és csak ritkán mennek át rosszindulatú átalakuláson.

A nyálmirigyek rosszindulatú daganatai

A rosszindulatú daganatok ritkábban fordulnak elő, és gyors vagy hirtelen növekedéssel jellemezhetők. Stabilak, göbösek, és a szomszédos szövetekhez kapcsolódhatnak, gyakran rosszul meghatározott határokkal. Végül fekélyesedhetnek a bőrön vagy az őket borító nyálkahártyán, vagy behatolhatnak a szomszédos szövetekbe.

A mucoepidermoid carcinoma a nyálmirigyek leggyakoribb rákja; általában az élet harmadik és hatodik évtizede között érinti az embereket. Bármely nyálmirigyben megnyilvánulhat, leggyakrabban a fültőmirigyben, de a submandibularis mirigyben vagy a szájpadlás kisebb nyálmirigyében is. A köztes és magas fokú laphámrák áttétet adhat a regionális nyirokerekbe.

Az adenoid cisztás carcinoma (cylindroma) a kisebb nyálmirigyek (és a légcső) leggyakoribb rosszindulatú daganata. Ez egy jóindulatú cilindroma lassan növekvő rosszindulatú átalakulása, egy sokkal gyakoribb daganat. Maximális előfordulása 40 és 60 év között van; a tünetek súlyos fájdalomból és gyakran arcidegbénulásból állnak. Hajlamos a perineurális invázióra és terjedésre, amely több centiméterre nyúlhat el a daganat fő tömegétől. A nyirok terjedése nem gyakori jellemzője ennek a tumornak. A tüdőáttétek gyakoriak, bár a betegek sokáig élhetnek velük.