Goiter Middlesex Health
Áttekintés
A golyva a pajzsmirigy rendellenes megnagyobbodása. A pajzsmirigy egy pillangó alakú mirigy, amely a nyak tövében helyezkedik el, közvetlenül az Ádám alma alatt. Bár a golyvák általában fájdalommentesek, egy nagy golyva köhögést okozhat, és megnehezítheti a nyelést vagy a légzést.
A golyvák leggyakoribb oka világszerte a jód hiánya az étrendben. Az Egyesült Államokban, ahol a jódozott só használata általános, a golyva leggyakrabban a pajzsmirigyhormonok túltermelésének vagy alultermelésének vagy a mirigyben lévő csomóknak köszönhető.
A kezelés a golyva méretétől, a tünetektől és az októl függ. Azok a kicsi golyvák, amelyek nem észrevehetők és nem okoznak problémát, általában nem igényelnek kezelést.
A pajzsmirigy általános megnagyobbodása meghaladhatja a mirigy normál méretét, és észrevehető csomót okozhat a nyakon.
Tünetek
Nem minden golyva okoz tüneteket. Jelek és tünetek jelenlétében ezek lehetnek
- Duzzanat a nyak tövénél, amely különösen nyilvánvaló lehet borotválkozáskor vagy sminkeléskor
- A torok szorító érzése
- Köhögés
- Rekedtség
- Lenyelési nehézség
- Megfulladt
Okoz
Pajzsmirigye két fő hormont termel: tiroxint (T4) és trijódtironinot (T3). Ezek a hormonok keringenek a véráramban, és segítenek szabályozni az anyagcserét. Fenntartják a test zsír- és szénhidrátfogyasztási sebességét, segítenek szabályozni a testhőmérsékletet, befolyásolják a pulzusszámot és szabályozzák a fehérjetermelést.
Pajzsmirigye kalcitonint is termel, amely hormon segít a vér kalciummennyiségének szabályozásában.
Az agyalapi mirigy és a hipotalamusz szabályozza a T4 és T3 termelődésének és felszabadulásának sebességét.
A hipotalamusz (az agy tövében található terület, amely az egész rendszer termosztátjaként működik) jelzi az agyalapi mirigy számára, hogy termeljen egy hormont, amelyet pajzsmirigy-stimuláló hormonként (TSH) neveznek. Az agyalapi mirigy (amely szintén az agy tövében található) felszabadít bizonyos mennyiségű pajzsmirigy-stimuláló hormont, a vérben lévő tiroxin és T3 mennyisége alapján. A pajzsmirigye pedig az agyalapi mirigyből kapott TSH mennyisége alapján szabályozza a hormontermelést.
A golyva nem feltétlenül jelenti azt, hogy a pajzsmirigy nem működik megfelelően. Még akkor is, ha megnagyobbodott, a pajzsmirigy normális mennyiségű hormont termelhet. Ugyanakkor túl sok vagy túl kevés tiroxint és T3-ot is termelhet.
Több dolog miatt megnagyobbodhat a pajzsmirigy. Ezek a leggyakoribb okok:
Jódhiány. A jód elengedhetetlen a pajzsmirigyhormonok termeléséhez, főleg a tengervízben és a part menti területek talajában található meg. A fejlődő országokban a szárazföldön vagy nagy magasságban élő embereknél gyakran hiányzik a jód, és golyva lehet, amikor a pajzsmirigy megnagyobbodik, több jód megszerzése érdekében. A jódhiányt súlyosbíthatja az olyan étrend, amely magas hormongátló ételeket tartalmaz, pl. pl. káposzta, brokkoli és karfiol.
Azokban az országokban, ahol a jódot szokásosan hozzáadják az étkezési sóhoz és más ételekhez, a jód hiánya az étrendben általában nem okozza a golyvákat.
Hashimoto-kór. A golyva a pajzsmirigy alulműködésének (hypothyreosis) eredménye is lehet. A Graves-kórhoz hasonlóan a Hashimoto-kór is autoimmun rendellenesség. De ahelyett, hogy a pajzsmirigy túl sok hormont termelne, a Hashimoto-kór károsítja a pajzsmirigyét, és túl kevés hormont termel.
Alacsony hormonszint észlelésével az agyalapi mirigy több TSH-t termel a pajzsmirigy stimulálására, ami a mirigy megnagyobbodását okozza.
Az agyalapi mirigy és a hipotalamusz az agyban található, és szabályozza a hormonok termelését.
A megnagyobbodott pajzsmirigy kiterjesztheti a mirigyet a szokásos méretén túl, és észrevehető csomót okozhat a nyakon. Ennek oka lehet egy vagy több pajzsmirigy-csomó (csomó) vagy autoimmun folyamat.