Gondoskodjon 8-ról

ÁPOLÁS IDŐSEKBEN. LOCOMOTOR ESZKÖZ. 2. RÉSZ EGYSÉG 8. IDŐS TÖRÉSEK

Idősek gondozása. Mozgásszervi készülék 2. része

8. téma: Törések időseknél

A TÖRÉSEK KAPCSOLATA A BUKÁSOKKAL

A törések a legfélelmetesebb bukási szövődmények az időseknél. Ehhez hozzájárulnak olyan tényezők, mint a szenilis csontváz, az izomgyengeség és a reagálóképességet elnyomó gyógyszerek használata, az alultápláltság és más társbetegségek.

Az öregedési folyamat számtalan létfontosságú funkció fokozatos csökkenéséhez vezet, különös tekintettel a motoros, érzékszervi és önszabályozásra, amelyek megváltoztatása miatt az idősek hajlamosabbak elveszíteni egyensúlyukat.

A zuhanások jelentik az egyik legfontosabb geriátriai szindrómát a lakossági szektorban előforduló magas gyakoriság miatt, mindenekelőtt az idősek és a gondozók életminőségére gyakorolt (fizikai, szellemi és szociális) következmények miatt.

Ha ebben az esetben az esés törést okoz, akkor azt nagyon fontos problémának tekintik az idősek életére gyakorolt hatása miatt, alapvetően a mozgásképességükre és az öngondoskodási funkcióikra, elfelejtve a fizikai következményeket (fájdalmat) és a pszichomotort képességek. amelyekre néha szükségük lesz (technikai segédeszközökre, például sétálókra, vesszőkre, stb.) az ADL végrehajtásához.

Az összes előforduló esés 6% -a csonttöréshez vezet (1% csípőtörés).

Az idősek törése a csonttömeg (csont) hirtelen felszakadásának tekinthető, amelyet valamilyen erőszakos trauma okoz, de időnként kisebb trauma után idős embereknél vagy bizonyos betegségekben szenvedőknél is.

A zuhanás és a törés okozásának legfontosabb tényezői belső (az emberek jellemzőire jellemző) és külső (az aktivitásból és a környezetből eredő) tényezőkre oszlanak.

Az álló helyzetben és járásban instabilitást okozó neurológiai betegségek (Parkinson-kór, demencia, zavartság, ACE stb.)

Kardiovaszkuláris betegségek (szívritmuszavar, szívelégtelenség stb.)

· Mozgásszervi betegségek (osteoarthritis, arthritis, osteoporosis, lábbetegségek stb.).

· Kábítószerek (hipotenzív, pszichotróp stb.).

Szemészeti betegségek (szürkehályog, glaukóma, retinopátia).

Vestibularis rendellenességek.

Egyéb betegségek (dehidráció, vérszegénység stb.).

Tevékenység: a legtöbb bukás a szokásos tevékenységek során történik (székre ülés, lehajlás, létrán való lefelé menet stb.).

Az ülő életmód, amely hozzájárul a csonttömeg csökkenéséhez, és ezért kedvez a gyakori eséseknek.

Otthon: az otthon veszélyes hely, mivel általában nincs megfelelően beállítva.

· Az otthon kültéri környezete: utcán (sok akadály és egyenetlenség van), nyilvános helyeken (csúszásmentes felületek hiánya a lépcsőn vagy rámpán, ami növeli a leesés kockázatát).

A törések alakulása

Amint azt korábban láthattuk, a csonttömeg-sűrűség kapacitása csökken az évek során, és a helyreállítási képesség is alacsonyabb. Emellett csökkenti az izmok és az inak feszülési képességét és rugalmasságát. Mindez a törés megállapításának kedvez. Ha törés következik be, vérzés következik be a csont belsejében és a környező szövetekben egyaránt, és ennek következménye lehet más szervekre is.

Amint a törés megtörténik, az evolúció attól a területtől függ, ahol előfordul, a kórházban vagy egészségügyi központban nyújtott segítségtől, vagy a műtéti kezelésre való belépéstől. A csípőtáji törés jelenleg az idősek körében a legmagasabb, ami társadalmi és egészségügyi problémákkal jár.

Az előfordulási arány Spanyolországban megközelíti a 80 csípőtörést, évente 100 000 lakosra. Az akut folyamat befejeztével a szövődmények alapvetően a mobilitás elvesztéséből (thrombophlebitis, tüdőembólia stb.) Származhatnak, amelyet később látni fogunk.

A különböző típusú törések fizikai megállapításai

Jelentősége az utóbbi évtizedekben jelentősen megnőtt a nagyobb gyakorisága és az esetlegesen felmerülő számos következmény miatt.

Az ok általában elsősorban traumatikus

A jelek, amelyeket találni fogunk, a következő tényezőktől függenek:

- A sérülés mértéke

- A sérült terület helyzete

Jelentős a lokalizált fájdalom megjelenése és az antalgikus testhelyzetek felvétele, főleg nyaki sérüléseknél

A vizsgáztató először neurológiai értékelést végez a gerincvelő érintettségének felderítése érdekében.

Fontos szem előtt tartani, hogy ezeket a jeleket elfedik az eszméletvesztésben szenvedő betegeknél, ezért meg kell állapítanunk megelőző intézkedéseket a csigolyakárosodás legkisebb gyanúja esetén.

A méhnyak töréseit csökkenteni kell a koponya vontatásakor a peritalis régióban lehorgonyzott Krutschfel iránytű alkalmazásával. A csökkentés elérése érdekében soha nem lehet 20 kg-nál nagyobb súlyt elérni. A vontatás elérése után 4–6 kg-mal megtartják, egyre gyakoribb a műtéti arthrodesis elvégzése, a csigolya rögzítése. A szintek (háti és ágyéki) csökkentésére és összehangolására úgy reagál, hogy a beteget fekvő helyzetbe helyezi a gerinc hiperextenziójával, és párnát helyez az ágyéki szintre. Szükség lehet néha hiperextension ortopédiai rendszer alkalmazására.

EMBERI TÖRÉSEK

A disztális sugarú törésekkel együtt a felső végtagokban a leggyakoribbnak tekinthetők.

A megnövekedett térfogat és a csekély deformitás gyakoriak, kivéve a törés-diszlokáció kombinációkat.

A funkcionális impotencia arányos lesz az elmozdulás mértékével

Az érintett végtag neurovaszkuláris vizsgálatát el kell végezni. A sérülések kizárása, különösen az utazási számlák esetében.

A redukciót altatásban, helyi vagy általános érzéstelenítés mellett végzik. Ezen eljárás után, ha a törés stabil, Valpeau-vakolatot helyeznek el vagy más házba, elegendő az immobilizáló heveder elhelyezése.