Gu; mint cl; a diagnózis nicas; az enkefalopátia sztikus kezelése és kezelése; to hep; etika; Kezelés és
A Journal of Gastroenterology of Mexico Ez a Mexikói Gasztroenterológiai Szövetség hivatalos szerve. Területei nyitottak az Egyesület tagjai, valamint az orvosi közösség minden olyan tagja előtt, aki érdeklődését fejezi ki amiatt, hogy a fórumot munkájuk publikálásához használja, betartva a kiadvány szerkesztési politikáját. A folyóirat fő célja a gasztroenterológia széles területének eredeti műveinek közzététele, valamint naprakész és releváns információk szolgáltatása a szakterületről és a kapcsolódó területekről. A tudományos munkák magukban foglalják a klinikai, endoszkópos, sebészeti, gyermek gasztroenterológiai területeket és a kapcsolódó tudományágakat. A folyóirat spanyol és angol nyelven elfogad eredeti cikkeket, tudományos leveleket, áttekintő cikkeket, klinikai irányelveket, konszenzust, szerkesztői megjegyzéseket, leveleket a szerkesztőknek, rövid közleményeket és klinikai képeket a gasztroenterológiában.
Indexelve:
Nyílt hozzáférésű folyóiratok (DOAJ), Emerging Sources Citation Index (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Mexikói Orvostudományi Folyóiratok (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Mexikói Tudományos Folyóiratok Osztályozási Rendszere és CONACYT Technológia (CRMCyT)
Kövess minket:
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
Általános koordinátor: Dr. Aldo Torre Delgadillo
Koordinátor: Dr. Aldo Torre Delgadillo
Résztvevők: Nut. Sonia García Calderón, Dr. Héctor Manuel Huerta Guerrero, Dr. Federico Juárez de la Cruz, Dr. Heriberto Rodríguez Hernández, Dr. Jaime Raúl Zúñiga Noriega
Mi a szerepe a magas fehérjetartalmú étrendnek az encephalopathia kezelésében?
Az étrend jelenlegi szerepe az enkefalopátiában szenvedő cirrhotikus betegeknél fokozatosan emelkedő hiperprotein diéták felé irányul. Az általában előírt hipoprotein-diéták a perifériás fehérje-fogyasztás hatása miatt rontják a táplálkozási állapotot anélkül, hogy javítanák az encephalopathiát, míg a hiperprotein-diétákat metabolikusan jól elfogadja a beteg. Kezdeti 0,8 g/kg dózisban, fokozatosan akár 1,5 g/kg-os emeléssel is beadhatók, még az akut epizód során is, amelynek 1,2% -a növényi eredetű fehérje, a fennmaradó 30% pedig állati eredetű. Az étrendet magas rosttartalommal kell kiegészíteni, amelyet 30 g/nap bevitelként kell meghatározni. 3
A fehérje korlátozást nem szabad rutinszerűen alkalmazni, mivel ezeknél a betegeknél megnő a fehérjeszükséglet. A hepatikus encephalopathiát agresszíven lehet és kell kezelni, mivel az állati fehérje túlzott bevitele az encephalopathia eseteinek csupán 7% -áért felelős. Ezért meg kell kísérelni a fehérjék adagolását napi 1–1,5 g/kg sebességgel, fokozatos emelkedéssel. Köztudott, hogy a májon kívül a másodlagos méregtelenítés egyéb helyszínei az izom, a vese és az agy, az izom a második helyet foglalja el az ammónium-méregtelenítés szempontjából az izom-glutamin-szintetáz megléte miatt. Ezért ha közvetetten fehérje katabolizmus van, akkor az ammónium méregtelenítés szempontjából a második legfontosabb hely veszélybe kerül.
I. bizonyítékszint, A fokozatú ajánlás
Mi a szerepe az anti-ammónia elleni intézkedéseknek; mik ezek és hogyan kell alkalmazni őket?
Az ammónia kórokozó szerepe a máj encephalopathiájában megszilárdult, ezért az anti-ammónium elleni intézkedések sarokköve az encephalopathia kezelésében.
a) Nem felszívódó diszacharidok
Katartikus hatással csökkentik az ammónia felszívódását a vastagbél szintjén, és csökkentik a termelést az intraluminális tartalom megsavanyításával, csökkentve az ureáztermelő és ammóniumtermelő baktériumok tartalmát. Alkalmazása a C típusú krónikus hepatikus encephalopathia (epizodikus, spontán és visszatérő) kezelésében alkalmazható. 4
Napi 30–120 g dózisban adják be, napi 2–4 bélmozgás kiváltása érdekében. 5-7
Napi 30–45 gramm dózisban adják be, annak érdekében, hogy napi 2–4 bélmozgást okozzon. 5-7
A laktóz- vagy a laktitol beöntés II. Vagy magasabb fokú encephalopathiában szenvedő betegeknél 86, illetve 78% -os hatékonyságot mutat. Az alkalmazás módja 200 g laktóz vagy laktit keverése 1000 ml vízben, változó alkalmazással, a páciens encephalopathia mértékétől függően, akinek a bal oldali decubitusban kell lennie, és a beöntést a végbélben kell tartania. legalább 5 percig. 8.
Egy nemrégiben készült metaanalízis összehasonlította a diszacharidok 22 randomizált klinikai vizsgálatát placebóval, semmilyen beavatkozás vagy antibiotikum nélkül, arra a következtetésre jutva, hogy nincs elegendő bizonyíték annak megállapítására, hogy a laktulóz vagy a laktitol jótékony hatást gyakorol-e máj encefalopátiában szenvedő betegeknél; tapasztalataink szerint azonban a nem felszívódó diszacharidok hatékony terápiás intézkedést jelentenek hepatikus encephalopathiában szenvedő betegeknél. 9.