Guillain-Barre-szindróma - 6/9 oldal
majd gyorsan megindította a plazmaferezist. A plazma cseréjére 200-250 ml x kg eltávolítása szükséges, 4 vagy 6 kezelésben minden második nap. A szokásos folyadékcsere sóoldattal és 5% albuminnal történik. Tapasztalataink szerint a perifériás hozzáférési helyek használata előnyösebb, mint egy subclavia katéter behelyezése. Ritkán fordulnak elő olyan szövődmények, mint a magas vérnyomás, a vérzéssel járó hypoprothrombinemia (általában orrvérzés) és a szívritmuszavarok. A hepatitis és az AIDS csak akkor jelentenek kockázatot, ha a plazmát helyettesítő folyadékként használják.
Ezt az eljárást és a légzési elégtelenség kezelését olyan központokban kell végrehajtani, amelyek tapasztalattal rendelkeznek a plazmaferezis technikájában és szövődményeinek kezelésében. Van bizonyíték (Osterman et al.). Az, hogy a nagyon korán és agresszíven cserélt betegek visszaeshetnek, ha a plazmacserét abbahagyják.
A holland vizsgálati csoport (arról számolt be, hogy az immunglobulin (400 mg/kg/nap) intravénás beadása 5 folyamatos napon keresztül ugyanolyan hatékony, mint a plazmaferezis, és elősegíti az azonnali hozzáférhetőséget és nagyobb biztonságot (Van der Meche et al.). megerősítette az RCA Hagles által vezetett nemzetközi tanulmány, amelyben a plazmaferezist kapó betegeknél nagyobb eredmények, és még jobb eredmények alakulnak ki egy plazmaferezissel kezelt csoportban, amelyet azonnal intravénás infúzió követ, immunglobulinnal 5 napig; Mindkét esetben a differenciált eredmények statisztikai szignifikanciát értek el. Az immunglobulin könnyű beadása miatt a plazmaferezisnél többet alkalmaznak. Nem jutottunk arra a következtetésre, hogy hasznos-e folytatni az immunterápia alkalmazását olyan betegeknél, akik súlyosbodnak vagy nem javulnak az első körös kezelés után, de ezt a lépést vizsgálják. ez a két kezelés összehasonlítható. A szív- és érrendszeri egységek kizárják a plazmaferezist olyan betegeknél, akik nemrégiben akut miokardiális infarktusban (AMI), anginában, aktív szepszisben vagy Guillain-Barré-szindróma (GBS) kardiovaszkuláris dysautonomiájában szenvedtek.
KORTIKOSZTEROIDOK
50 éven keresztül a kortikoszteroidok voltak az akut Guillain-Barré-szindróma (GBS) kezelésének fő alappillérei, néhány ellenőrizetlen vizsgálatban szerzett anekdotikus tapasztalatok és gyulladáscsökkentő hatásuk vonzereje alapján. Két randomizált, kontrollált vizsgálat: az egyik hagyományos prednizon dózist használt két hétig, a másik pedig nagy dózisú intravénás metilprednizolont (50 mg), napi 5 napig, nem jelentett hasznot, és a kortikoszteroidokat nem szabad hasznosnak tekinteni a Guillain Barré (SGB).
DIÉTA
A betegség alatt a táplálkozási szükségletek döntő fontosságúak; de nem ritka, hogy a betegek elveszítik étvágyukat vagy ételízüket. A jó táplálkozás erős szövetséges lehet a gyógyulási folyamatban.