Gyermekkori akut myeloid leukémia
A leukémia és más vér- és csontvelőbetegségek befolyásolhatják a vörösvértesteket, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket.
Általában a csontvelő vér őssejteket (éretlen sejteket) termel, amelyek idővel kifejlett vérsejtekké fejlődnek. A vér őssejtjéből mieloid őssejt vagy limfoid őssejt válhat. A limfoid őssejt fehérvérsejtté válik. A mieloid őssejt az érett vérsejtek három típusának egyikévé válik:
- Vörösvérsejtek, amelyek oxigént és egyéb anyagokat szállítanak a test minden szövetébe.
- Fehérvérsejtek, amelyek leküzdik a fertőzéseket és a betegségeket.
- Vérlemezkék, amelyek vérrögképződést okozva megakadályozzák a vérzést.
A gyermekkori akut myeloid leukémia (AML) egy olyan típusú rák, amelyben a csontvelő számos kóros sejtet termel.
Az akut daganatok általában gyorsan rosszabbodnak, ha nem kezelik őket. A krónikus rákok általában lassan súlyosbodnak. Az akut myeloid leukémia (AML) akut mielogén leukémiának, akut mieloblasztos leukémiának, akut granulocita leukémiának vagy akut nem limfoblasztos leukémiának is nevezik.
Az AML-ben a mieloid őssejtek általában fejletlen fehérvérsejtekké fejlődnek, az úgynevezett mieloblasztok (vagy mieloid blasztok). Az AML mieloblasztjai vagy leukémiás sejtjei rendellenesek, és nem fejlődnek egészséges fehérvérsejtekké. A leukémiás sejtek felhalmozódnak a vérben és a csontvelőben, így kevesebb hely jut az egészséges fehérvérsejteknek, vörösvértesteknek és vérlemezkéknek. Amikor ez megtörténik, fertőzés, vérszegénység vagy vérzés léphet fel. A leukémiás sejtek átterjedhetnek a vérből a test más részeire, például a központi idegrendszerre (agy és gerinc), a bőrre és az ínyre. Néha a leukémiás sejtek szilárd daganatot képeznek, az úgynevezett granulocita szarkómát vagy klorómát.
Az AML-nek vannak altípusai az érintett vérsejtek típusától függően. Az AML kezelése akkor különbözik, ha az altípus akut promyelocytás leukémia (APL), vagy ha a gyermek Down-szindrómás.
Más mieloid betegségek befolyásolhatják a vért és a csontvelőt.
Krónikus mielogén leukémia
Krónikus mielogén leukémia (CML) esetén a csontvelőben túl sok őssejt válik fehérvérsejt-típusgá, úgynevezett granulocitává. Ezen csontvelő őssejtek egy része soha nem fejlődik ki érett fehérvérsejtekké. Ezeket robbantásnak nevezzük. Idővel a granulociták és robbanások kiszorítják a vörösvérsejteket és a vérlemezkéket a csontvelőben. A CML gyermekeknél nagyon ritka.
Juvenilis myelomonocytás leukémia
A fiatalkori mielomonocita leukémia (JMML) a gyermekkori rák ritka típusa, amely leggyakrabban 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő. A JMML-ben túl sok a csontvelő őssejtje, amelyek két típusú vérsejtekké fejlődnek, az úgynevezett mielociták és monociták. Ezen csontvelő őssejtek egy része soha nem válik érett fehérvérsejtekké. Ezek az éretlen sejtek, az úgynevezett robbantások nem képesek a szokásos munkájuk elvégzésére. Idővel a mielociták, monociták és robbanások kiszorítják a vörösvérsejteket és a vérlemezkéket a csontvelőben. Amikor ez megtörténik, fertőzések, vérszegénység vagy könnyű vérzés léphet fel.
Átmeneti mieloproliferatív rendellenesség
A tranziens mieloproliferatív rendellenesség (TMD) a Down-szindrómás újszülöttek csontvelőjének rendellenessége. Ez a rendellenesség általában az élet első három hetében magától megszűnik. A Down-szindrómában és TMD-ben szenvedő csecsemőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki AML 3 éves kor előtt.
Myelodysplasticus szindrómák
A mielodiszplasztikus szindrómákban a csontvelő túl kevés vörösvértestet, fehérvérsejtet és vérlemezkét termel. Lehetséges, hogy ezek a vérsejtek nem érlelődnek és bejutnak a vérbe. A mielodiszpláziás szindrómák kezelése attól függ, hogy mennyivel kevesebb a normálisnál a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék száma. A myelodysplasticus szindrómák AML-vé fejlődhetnek.
A gyermekkori AML, a gyermekkori CML, a JMML, a TMS és a myelodysplasticus szindróma kockázati tényezői hasonlóak.
Bármit, ami növeli a betegség kockázatát, kockázati tényezőnek nevezzük. A kockázati tényező megléte nem jelenti azt, hogy rákot kap; kockázati tényezők hiánya nem jelenti azt, hogy nem fog rákot kapni. Azoknak a személyeknek, akik úgy gondolják, hogy veszélyeztetettek lehetnek, ezt meg kell beszélniük orvosukkal. A gyermekkori AML, gyermekkori CML, JMML, TMD és mielodiszplasztikus szindróma lehetséges kockázati tényezői a következők:
- Bátyja vagy nővére, főleg egy iker, leukémiás.
- Legyen spanyol.
- Születés előtt dohány- vagy alkoholfüstnek van kitéve.
- Anamnézisében myelodysplasticus szindróma (más néven preleukemia) vagy aplastikus anaemia áll fenn.
- Kemoterápiás vagy sugárterápiás kezelésben részesültek.
- Ionizáló sugárzásnak vagy vegyi anyagoknak, például benzolnak kitéve.
- Bizonyos genetikai rendellenességek, például Down-szindróma, Fanconi-vérszegénység, 1. típusú neurofibromatosis vagy Noonan-szindróma.