Hasi aorta aneurysma és vese érrendszeri betegségek Revista Española de Cardiología
A Revista Española de Cardiología egy nemzetközi tudományos folyóirat, amely a szív- és érrendszeri betegségekkel foglalkozik. 1947 óta szerkesztve a REC Publications, a Spanyol Kardiológiai Társaság tudományos folyóiratcsaládjának élén áll. A folyóirat spanyol és angol nyelven publikál a szív- és érrendszeri betegségek minden vonatkozásáról.
Indexelve:
Bővített/aktuális tartalom/MEDI/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A HASI AORTA ANEURIZMÁI
A hasi aorta aneurizma (AAA) az aorta átmérőjének az eredeti méretének több mint 50% -kal történő növekedése. Jellemzően érinti az élet hetedik évtizedétől származó férfiakat. Prevalenciája a várható élettartam növekedésével és a kardiovaszkuláris mortalitás csökkenésével párhuzamosan növekszik környezetünkben. Szakadása a legnagyobb klinikai következmény. Az aneurysmális szakadás globális halálozási aránya megközelítőleg 90% 1 .
A reszekció és a protéziscsere műtéti technikájának korai gyakorlatával elkerülhető a szakadás. A választható kezelés mortalitása azonban körülbelül 5% 2. Újabban az endovaszkuláris kezelés beépítése elektív és sürgős kezelést tesz lehetővé, ígéretesebb kezdeti eredményekkel a kevésbé agresszív technika miatt 3 .
Az aneurysma betegség főleg az idősebb férfiakat és a fehér dohányosokat érinti. A populációs vizsgálatokban a 2,9-4,9 cm-es aneurysma prevalenciája a 45-54 éves férfiak 1,3% -ától a 75-84 évesek 12,5% -áig terjed, 4 férfi arányban: 4: 1 nő. A könny a lakosság gyakori halálozási oka, az Egyesült Államokban évente 15 000 halálesetet okoz, és ez a tizenötödik, az 55 év feletti férfiaknál pedig a tizedik halálozási ok 5 .
Az aneurysma betegség szűrésének célja a repedt AAA kezelésével járó halálozási és egészségügyi költségek csökkentése. Az ultrahangos vizsgálat nagy érzékenységgel és specifitással rendelkezik, nem agresszív és költsége alacsony. Scott és mtsai 6 egy 16 000 betegen végzett szűrővizsgálaton keresztül az AAA 4,0% prevalenciáját> 3,0 cm (férfiaknál 7,6%, nőknél 1,3%) és a törések előfordulásának 55% -os csökkenését írták le. Az átmérő szerinti műtéti indikációval rendelkező betegek alacsony prevalenciája miatt, amelyet az AAA 3,5% -a képvisel, egyes szerzők 7,8 véleménye szerint a szelektálás a kiválasztatlan populációban nem jó költség-hatékonysági arányt mutat.
A 9 dohányzást és a perifériás artériás betegséget az AAA magasabb előfordulása, valamint az első fokú AAA rokonok jelenléte társítja. Ilyen körülmények között a prevalencia 15% és 30% között mozog 11. Így a szűrővizsgálat ésszerű lenne 60 évesnél idősebb 12 férfiaknál, akik dohányoznak, vagy más kapcsolódó tényezőkkel, például perifériás aneurizmákkal és az AAA első fokú kórtörténetével 13 .
Az infrarenalis elhelyezkedés a leggyakoribb, az esetek 5% -ában mellékvese érintett. Más területeken gyakoriak az egyidejű bemutatások, mellkasi (12%), csípőcsont (25%) és perifériás (3,5%) érintettséggel. A femoropoplitealis aneurysma érintettség AAA kísérheti 70% -ban 13,14 .
A szerzett aneurysma betegség etiopatogenezise összetett és még nem tisztázott. Szövettanilag a szerkezeti elemek degenerációja és a multifaktoriális eredetű táptalaj átalakulása mutatkozik krónikus gyulladás, a rugalmas lamina tönkremenetelének és a simaizom kimerülésének. Örökletes, érelmeszesedéses, fertőző, gyulladásos tényezők és/vagy az aortafal proteolitikus aktivitásának változásai javasoltak. A biomechanikai tényezők hatása összefüggött az aneurysma kialakulásával, növekedésével és repedésével is.
Számos tanulmányban genetikai hajlam jelenlétét írták le, amely az esetek 28% -ában azonosítja az aneurysmális degenerációt az első fokú rokonsághoz kapcsolódó férfiaknál. Úgy tűnik, hogy a családok összesítése nem befolyásolja a terjeszkedés sebességét, bár úgy tűnik, hogy összefügg a korábbi 15 éves életkorral. A policisztás vesebetegség, egy autoszomális domináns rendellenesség társult az AAA-val, 16 bár az artériás hipertónia (HT) és a kötőszöveti rendellenességek okozhatják az AAA és a vesebetegség társulását. Prockop és mtsai 17 a III-as típusú kollagén szerkezeti változását azonosították egy család tagjaiban, akik AAA-töréstől haltak meg.