Hasmenés ellenes gyógyszertár
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A Farmacia Profesional kéthetente megjelenő magazin, 1986 óta jelent meg, úttörő szerepet játszik a gyógyszeripari műszaki sajtó területén, és a gyógyszerésznek, mint vállalkozónak, menedzsernek és gyógyszerszakértőnek szól. Célja, hogy frissítse a gyógyszerész, mint egészségügyi szakember ismereteit, és foglalkozzon többek között a gyógyszerpiac, a bőrgyógyászat, a gyógyszerészeti ellátás és a fitofarmácia aktuális kérdéseivel. A professzionális gyógyszertár eszközöket és megoldásokat kínál a könnyű alkalmazáshoz a gyógyszerészek érdeklődésének minden területén.
Kövess minket:
A hasmenés terápiás megközelítése és különösen annak tüneti kezelése a cikk elemzésének tárgya. Ez egy nagyon gyakori rendellenesség, amely számos konzultációt okoz a gyógyszertári pultnál, ezért megérdemli a gyógyszerész legnagyobb figyelmét.
A hasmenést túlzottan gyakori ürülékként definiálják, ami rossz állagú és a normálnál nagyobb mennyiségű székletet okoz. A hasmenéses szindrómát egy olyan változás eredményének tekintik, amely főleg a bél szekréciós és felszívódási folyamataival társul, és csak másodlagos a bél reflex mozgása miatt. Ezért a hasmenés kezelésének fő célja a szekréció és a felszívódási folyamatok helyreállítása, végső soron a hidrosalin-egyensúly normalizálása és a kiszáradás elkerülése lesz.
Akut hasmenés és krónikus hasmenés
Klinikai értelemben a hasmenés akut kategóriába sorolható, ha az időtartam kevesebb, mint két vagy három hét, és krónikus, ha meghaladja ezt az időszakot.
Az akut hasmenés évente több mint 1 milliárd embert érint a világon, főleg a gazdaságilag depressziós területeken. Ez a hasmenés legsúlyosabb formája a keletkező elektrolit-változások miatt, és általában fertőző etiológiájú. Általában, bizonyos specifikus etiológiai állapotok kivételével, ez általában önmagában korlátozott folyamat, és nem specifikus gyógyszeres terápiát (fertőzésellenes szerek), hanem inkább diétás és tüneti terápiát igényel.
Ha a hasmenés két vagy három hét alatt nem reagál a kezelésre, és a kóros széklet megszüntetése továbbra is fennáll, akkor ezt hosszan tartó hasmenésnek nevezik. A krónikus hasmenés kifejezést hagyományosan akkor használják, ha két hónapnál tovább tart. A krónikus hasmenés oka többféle lehet, és sok esetben a gyomor-bélrendszeri betegség tünete. Az olyan patológiák, mint a gyomorrák, a vastagbélrák vagy az endokrin daganatok, gyakran hasmenéssel járnak.
A hasmenés terápiás megközelítése
A hasmenés terápiás megközelítése magában foglalja az orális rehidrációt, a prebiotikumok alkalmazását, a megfelelő étrendet és, ha szükséges, hasmenés elleni gyógyszereket.
A hasmenés tünet, ezért a tüneti kezelés a legfontosabb. Figyelembe kell azonban venni etiológiájának azonosítását és farmakológiai kezelést kell létrehozni (ha ez megfelelőnek tekinthető) a székletürítés gyakoriságának leállításához.
A kezelés alapja, az etiológiától függetlenül, a dehidratáció elkerülése az elektrolit helyreállításával. Ennek a ténynek a felismerése sok gyermek életét mentheti meg a fejlődő országokban. Valójában sok betegnek nincs szüksége más kezelésre.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által javasolt orális rehidrációs oldat (ORS) lehetővé teszi a víz és a nátrium felszívódását a gyulladt bélben, a glükóz felszívódási erejével párosulva. A WHO által ajánlott formula nátrium-kloridot (3,5 g/l), kálium-kloridot (1,5 g/l), glükózt (20 g/l) és trinátrium-citrátot (2,9 g/l) vagy nátrium-hidrogén-karbonátot (2,5 g/l) tartalmaz. Az ESPGHAN (Európai Gasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság) képletet javasol hasmenéses gyermekek 60 mEq/l nátrium-tartalmú hypoosmoláris orális rehidratálására.
Másrészt a probiotikus szereket (Lactobacillus reuteri, Lactobacillus GG, Bifidobacterium, Saccharomyces boulardii stb.) A közelmúltban nagy mennyiségben használják az akut vírusos hasmenés megelőzésében és kezelésében (rotavírus által), a hasmenés visszatérő betegségének kezelésében. a Clostridium difficile okozta, valamint az antibiotikumok beadásával járó hasmenés szabályozására. Ezek élő mikrobiális étrend-kiegészítők, amelyek jótékonyan befolyásolják a gazdaszervezetet azáltal, hogy javítják a bél mikrobiális egyensúlyát. A probiotikumok jótékony hatással lehetnek akut hasmenésben szenvedő gyermekeknél, különösen a rotavírus okozta, amely a világon a legelterjedtebb. Egy-két nappal csökkenthetik a hasmenéses megbetegedések időtartamát. Az orális rehidrációs oldatok szerves részeként történő alkalmazás előrelépést jelenthet az akut hasmenés kezelésében és dehidrációs helyzetekben. Ez a terméktípus már létezik a gyógyszertárakban.
Az orális rehidrációval együtt megfelelő étrendet kell kialakítani. 10 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél egy teljes, legfeljebb 24 órás böjt ajánlható, a folyadék beviteléről sem feledkezve meg. Ez idő után a lágy étrend bevitele addig kezdődik, amíg az étkezési terv fokozatosan normalizálódik, figyelembe véve az engedélyezett és tiltott ételek listáját, valamint bizonyos étrendi tényezőket, amelyek súlyosbíthatják a hasmenést. Az önkorlátozott hasmenés rövid időn belül korrekt étrenddel oldódik meg.
A hasmenés terápiás megközelítése farmakológiai intézkedéseket is megkövetelhet. A hasmenés farmakológiai kezelése annak intenzitásától, időtartamától és okától függ. A hasmenés elleni gyógyszerek célja a hasmenés tüneteinek csökkentése vagy elnyomása, akár specifikus hatással, akár a folyamat etiológiai okának megtámadásával, akár nem specifikus, a tünetek palliatív hatásával. A nem specifikus gyógyszerek nemcsak a széklet szerkezetét módosítják, de mindenekelőtt növelik a bél felszívódásának hatékonyságát. Ehhez növelik a víz és az elektrolitok felszívódási sebességét az enterocitákban, és elnyomják a béltranzitust. Ennek következtében a folyadék felszívódása is megnő. Ezen gyógyszerek alkalmazása, ha nincs funkcionális nyálkahártya, csökkenti a széklet gyakoriságát, de konzisztenciájukat és folyadéktartalmukat nem változtatják meg. A hasmenés nem specifikus farmakológiai kezelésében az opiátok a legszélesebb körben alkalmazott szerek.
A hasmenés elleni gyógyszerek osztályozása
Figyelembe véve az alapvető hatásmechanizmusokat, a hasmenés elleni gyógyszereket a következő csoportokba sorolják: intraluminális hatású gyógyszerek; gyomor-bél motilitását gátló gyógyszerek; gyógyszerek, amelyek fokozzák a bél felszívódását; a bélszekréciót gátló gyógyszerek és a kórokozókra jellemző fertőzésellenes szerek.
Intraluminális hatású gyógyszerek
Olyan gyógyszerek, amelyek lokalizált módon fejtik ki hatásukat a bél lumenén. Nagyon tapasztalt és biztonságos gyógyszerek, mivel biológiailag inert termékek.