Hasmenés gyermekkori rákban - együtt
Mi a hasmenés?
A hasmenés olyan állapot, amelyben a széklet puha vagy vizes lesz, és ez gyakrabban fordul elő. Az illetőnek görcsök lehetnek, vagy elveszítheti a bélmozgás irányítását. Általában a hasmenés meghatározható úgy, hogy 24 órán belül több mint 3 laza széklet van.
A hasmenés a gyermekkori rák gyakori mellékhatása. Számos oka lehet, beleértve a kemoterápiát, az antibiotikumokat és a fertőzéseket. Bizonyos esetekben a hasmenés súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet, például kiszáradáshoz, alultápláltsághoz és anyagcsere-egyensúlyhiányhoz.
A hasmenés hasmenés ellenes gyógyszerekkel és az étrend megváltoztatásával szabályozható. Fontos annak biztosítása is, hogy a betegeket folyadékfogyasztással vagy iv. Ha a hasmenést vírus vagy baktérium okozza, szükség lehet a fertőzés kezelésére. Ha a kemoterápia hasmenést okoz, az ellátó csoport a tünetek javulásáig módosíthatja a kezelési ütemtervet.
A hasmenés okai a rák során
- Kemoterápia
- Sugárterápia
- Antibiotikumok és egyéb gyógyszerek
- Fertőzés
- Csontvelő átültetés
- Sebészet
- Stressz és szorongás
- A rák vagy más egészségügyi állapotok hatása
A hasmenés értékelése gyermekkori rákban
A hasmenés értékelése a következőket veszi figyelembe:
- Széklet gyakorisága (napi epizódok száma)
- A széklet megjelenése (puha, folyékony, vizes)
- Inkontinencia (nem képes szabályozni a bélmozgást)
- Éjszakai ébredés vagy a napi tevékenységek megszakítása
Az Ön gondozócsoportja értékeli az egyéb jeleket és tüneteket, például a következőket:
- Láz
- Fájdalom és görcsök
- Gyengeség és szédülés
- Rektális vérzés vagy vér a székletben
- Hányinger és hányás
- Súly és hidratálás
Vérvizsgálatokat végeznek a vérkép, az elektrolit szint és a veseműködés ellenőrzésére.
Székletvizsgálatok végezhetők a vírusok vagy baktériumok ellenőrzésére. A hasmenés fertőzésének általános forrásai a rotavírus, az adenovírus és a norovírus, Salmonella, Campylobacter, Shigella Y Clostridioides difficile. A fertőzés okozta hasmenés eltérő kezelést igényelhet.
Az ellátó csoport ki fogja értékelni a hasmenés egyéb lehetséges okait is, például a gyógyszereket, az étrendet és a közvetett tényezőket.
Ritkábban a hasmenés értékelése képalkotó teszteket is tartalmazhat a gyomor-bél traktus szerveinek megtekintésére. .
A hasmenés és a székrekedés gyakori probléma a rákkezelés során. Az ellátó csoport felkérheti a családokat, hogy diagram segítségével írják le a széklet megjelenését.
Hasmenésből eredő egészségügyi problémák
A hasmenés életveszélyes lehet. A hasmenés okozta lehetséges egészségügyi problémák a következők:
- Kiszáradás
- Alultápláltság
- Elektrolit egyensúlyhiány
- Veseelégtelenség
Bizonyos esetekben a kemoterápiát és az egyéb rákkezeléseket elhalaszthatják a tünetek javulásáig.
Hasmenés okai gyermekkori rákban
A tápanyagok és a víz felszívódik, amikor az élelmiszer az emésztőrendszerben mozog. A hulladékot a testből ürülékként távolítják el. A belek emésztőfolyadékokat és nyálkákat választanak ki, amelyek segítenek a tartalom lebontásában és mozgatásában. Az emésztőrendszerben vannak olyan baktériumok is, amelyek segítenek az étel lebontásában. Néha a széklet túlságosan vizes lesz, ha a folyadék nem szívódik fel, vagy ha a váladék fokozódik. A gyógyszerek megváltoztathatják a belekben lévő baktériumok egyensúlyát is. A bélmozgás (mozgékonyság) növekedése szintén gyorsabb bélmozgást okozhat. Ezen emésztési folyamatok egy vagy többjének változása vagy egyensúlyhiánya kiválthatja a hasmenést.
Azok a tényezők, amelyek hasmenést okozhatnak a rákkezelés során, a következők:
- Kemoterápia
- Sugárzás a hasba vagy a medencébe.
- Olyan gyógyszerek, mint antibiotikumok, hashajtók és savkötők .
- Vírusos vagy bakteriális fertőzés.
- Stressz vagy szorongás.
- Egyéb egészségügyi állapotok, például cukorbetegség vagy gyulladásos bélbetegség.
- Enterális táplálás.
Kemoterápia okozta hasmenés
A hasmenés a kemoterápia gyakori mellékhatása. Ezt gyakran kemoterápia által kiváltott hasmenésnek vagy CID-nek hívják. A kemoterápia különböző módon okozhat hasmenést. A kemoterápia károsíthatja a beleket bélelő nyálkahártyát. Emellett bizonyos gyógyszerek megváltoztathatják a belek folyadék egyensúlyát. Előfordulhat, hogy a folyadékok nem szívódnak fel megfelelően, vagy extra folyadékok vagy nyálka válhat ki. A kemoterápia szintén zavarhatja a tápanyagok felszívódását, vagy megváltoztathatja az emésztőenzimek működését a belekben.
Daganatos gyermekeknél az általában hasmenést okozó rákos gyógyszerek az irinotekán, a docetaxel, a fluorouracil, a dasatinib, az imatinib, a pazopanib, a szorbafenib és a szunitinib.
Milyen rákos gyógyszerek okozhatnak hasmenést?
| Busulfan | Ciklofoszfamid |
| Kapecitabin | Daunorubicin |
| Dasatinib | Etopozid |
| Docetaxel | Interferon |
| Fluorouracil (5-FU) | Melfalán |
| Idarubicin | Metotrexát |
| Imatinib | Nivolumab |
| Irinotekán | Paclitaxel |
| Mikofenolát | Topotekán |
| Pazopanib | Vincristine |
| Sorafenib | |
| Szunitinib |
A test számos terének és szervének van egy speciális bélése, amelyet nyálkahártyának neveznek. A kemoterápia általában károsítja a gyorsan növekvő sejteket, amelyek a nyálkahártyát alkotják. Ez kialakulhat egy mucositis nevű állapotban. A mucositis az emésztőrendszer bárhol előfordulhat, beleértve a szájat, a nyelőcsövet, a gyomrot és a beleket.
További információ a rákos gyermekek szájnyálkahártya-gyulladásáról.
A hasmenés mellékhatás lehet más, gyermekkorú daganatos betegeknél alkalmazott gyógyszereknél. Ez számos okból történhet. Egyes gyógyszerek a "jó" és "rossz" baktériumok egyensúlyhiányát okozhatják a gyomorban és a belekben. Más gyógyszerek befolyásolhatják az ételek lebontását vagy a felszívódott vagy előállított folyadék mennyiségét.
A hasmenést kiváltó gyógyszerek közé tartoznak az antibiotikumok, például az ampicillin, az amoxicillin, az amoxicillin/klavulanát, a cefixime, a cefpodoxim, a klindamicin és az eritromicin. A székletlágyítók, hashajtók, magnézium savkötők, kálium-klorid és protonpumpa inhibitorok szintén hasmenést okozhatnak.