HELYI KÁROK
A leggyakoribb vokális sérülések
A vokális patológiák szótára
Énekes karcinóma: A vokális karcinóma (a hangszálak rákja) az egyik olyan daganat, amelynek prognózisa jobb, a kezdeti elváltozások gyógyulási aránya meghaladja a 95% -ot. A fő tünet a diszfónia ("rekedtség"), amely nem múlik el, és idővel fennmarad. A férfiak nagyobb arányban szenvednek tőle, de ez a tendencia kiegyenlítődik. A fő kiváltó tényező a dohány; az alkohol következik, és úgy tűnik, hogy a pharyngolaryngealis reflux és a papillomavírus fertőzés szerepet játszhat.
A diagnózist szemrevételezéssel, biopsziával igazolják. A kezelés lehet műtéti (orális lézeres műtét) vagy sugárterápia. A kezelés következtében diszfónia maradhat kisebb-nagyobb mértékben.
Hangheg: A hangszalag réteges szerkezetű, ami megfelelő vibrálást biztosít a hang kibocsátása érdekében. Néha ez a rétegszerkezet elvész, és rekedtség jelentkezik. A heg általában a hangszalagokra történő beavatkozás eredményeként jelentkezik, akár tervszerűen, akár váratlanul. Strobe vizsgálat szükséges a vokális heg diagnosztizálásához.
Dysphonia: A dysphonia a rendellenes hang észlelése. A hang normális, ha észlelésében semmi sem vonzza kedvezőtlenül a figyelmünket, és a hang hangja megfelel a kibocsátó személy (gyermek, felnőtt, idős, férfi, nő) jellemzőinek. A diszfóniával járó hang (kóros hang) oka lehet: rekedt vagy gyenge, vagy légies, vagy feszült, vagy instabil (remegéssel), vagy folyékonyság nélkül (ütésekkel). vagy mert ezeknek a tulajdonságoknak kettő vagy több keveréke.
Nemi diszfónia: A hang hangszíne (a hangmagassághoz viszonyítva) másodlagos szexuális jellemző, amely képes azonosítani a férfiakat vagy a nőket. Ha a rezgési frekvencia meghaladja a 150 ciklust/sec, akkor általában a nőt érzékeljük, és amikor a férfit alacsonyabb. Ha nincs egyezés a hangszín és a személy megjelenése között, előfordulhat nemi diszfónia. Vannak kezelési lehetőségek mind a hang élesítésére (glottoplasztika), mind annak súlyosabbá tételére (tiroplasztika). Lehetséges a pajzsmirigy gerincének csökkentése is (Ádám alma).
Konverziós diszfónia: A funkcionális diszfónia egy ritka formája, ahol a hang feszült és rekedt, normális gége. A fő jellemző, hogy váratlanul kezdődik (néha kisebb megfázás után), és néha kezelés nélkül eltűnik. Gyakrabban fordul elő fiatal nőknél, és személyes konfliktus létezhet precedensként, néha anélkül, hogy azonosítanák. A kezelés formája a vokális rehabilitáció, ha az organikus hangkárosodást kizárták, és megpróbálja azonosítani a
Görcsös diszfónia: Ez egy ritka besorolású betegség, amelynek diagnosztizálása túl sok időt vesz igénybe, és sajnos pszichológiai betegségről van szó, amely késedelmes kezeléshez és dezorientációhoz, valamint további szenvedésekhez vezet a betegeknél. Ez egy olyan idegrendszeri betegség (cervico-arc dystonia), amely feszült hangon, „megbotlik”, „horgokkal” fordul elő, amely stresszes helyzetek vagy telefonos beszélgetés során súlyosbodik (nem fordul elő); javul énekeléskor vagy ha a beteg mérges.
A kezelés a hangszalag botulinum toxinnal történő beszivárgásával történik. A hatás néhány hónapig tart, és újra be kell hatolnia. Gégeműtéttel is kezelhető. A vokális rehabilitáció bizonyos helyzetekben hasznos lehet.
Azok a betegek, akik ebben a patológiában szenvednek vagy arra gyanakszanak, kapcsolatba léphetnek a Spasmodic Dysphonia Spanyol Egyesülettel is. www.disfoniaespasmodica.org
Funkcionális diszfónia: A funkcionális diszfónia egy olyan diagnózis, amelyet kirekesztéssel állapítanak meg, miután helyes vizsgálattal megbizonyosodtak arról, hogy nincsenek szerves (szerkezeti) elváltozások a gégében vagy a hangcsatornában. A funkcionális diszfónia általában feszült hangként (mintha a beteg nagy súlyt hordozna a karokon) és kissé légies (levegő a hangban). A gége feltárásakor nagyon összehúzódottnak, nagyon zártnak és túlságosan feszültnek tűnik, bár nincsenek nyilvánvaló elváltozások, még stroboszkópiával sem.
A funkcionális diszfóniát hangon történő visszaélésként vagy visszaélésként értelmezik, vagy ami ugyanaz: a hangerőforrások nem megfelelő felhasználása. Ez egy diszfónia a megnövekedett izomfeszültség miatt. Általában gyakrabban fordul elő olyan embereknél, akik sokat használják a hangjukat (tanárok, színészek, énekesek ...), akiknek nincs elég hangképzésük.
A helyes diagnózis után ez sokat javul megfelelő vokális rehabilitációval, valamint a szakmai vokális emisszió megtanulásával és fejlesztésével. Az akkori énekhasználatot és az adási kapacitást mindig meg kell egyezni. Minél jobb az emisszió, annál nagyobb a felhasználás, tudva, hogy minden embernek van egy korlátja.
Reflux diszfónia: Az elmúlt években a garat-gége refluxja (a gyomornedv érkezése a gégébe) nagyon fontos, mint a hangzavarok kiváltó tényezője. Néha nincs egyeztetés a reflux tünetei (retrosternális kellemetlenség vagy fájdalom, gyomorégés érzése ...) és a hangra gyakorolt hatása között. Általában a reflux fokozza a gége elváltozásainak megjelenését (csomók, polipok, leukoplakia ...), és némi rekedtséget okoz, különösen reggel.
Úgy diagnosztizálható, hogy bizonyos elváltozásokat talál a gégében, pontosabban egy vagy két szonda elhelyezésével 24 órán át a nyelőcsőben és a garatban (pH-metria). Higiéniai intézkedésekkel, gyógyszeres kezeléssel vagy a legmakacsabb esetekben gyomor műtéttel (szemfenéki alkalmazás) kezelik.
Izomfeszültség diszfónia: lásd Funkcionális diszfónia
Hangszalag ödéma (Reinke): A hang ödéma vagy Reinke ödéma a dohányzással szinte mindig járó elváltozás; Nőknél gyakoribb. Az ödéma a hangszalagok kocsonyás megvastagodását eredményezi, ami ritkábban rezegteti őket, és a hang komolyabb. Néha, telefonon beszélve, összekeverhető a férfi hangjával ("igen uram hangja"). A kezelés műtéti (kordotomia) mindaddig, amíg a dohányzási szokást legalább hat hónappal korábban felhagyták. Ezek az elváltozások nem degenerálódnak karcinómává, bár ha továbbra is dohányzik, más dohányzással összefüggő elváltozások jelenhetnek meg.
Stroboszkópia: A stroboszkópia a hangszalagok vizsgálati eljárása, amely lehetővé teszi, hogy tisztán lássa őket, amikor rezegnek. A teszt azon a tényen alapul, hogy a sztroboszkóp fényvillanásokat bocsát ki a rezgéssel szinkronban, és lehetővé teszi számunkra, hogy lassítva láthassuk, mi történik másodpercenként körülbelül 100-szor. Ez a vizsgálat elengedhetetlen a sok hangsérülés helyes diagnosztizálásához.