Hep tályog elvezetése; amőbi padlás port-laparoszkópiával; egyedi; Esettanulmány Sebészet

Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Magazin Sebészet és sebészek Ez a Mexikói Sebészeti Akadémia tudományos terjesztő testülete, egy 1933-ban alapított intézmény, a szövetségi kormány egészségügyi és szociálpolitikai tanácsadó testülete és a Mexikói Általános Egészségügyi Tanács tanácsadója. Tagságát 64 orvosi és sebészeti szakterület 421 prominens szakembere és az egészségügyhöz kapcsolódó szakemberek alkotják, ami hozzájárult ahhoz, hogy a nemzetközi viszonylatban a műtét és a mexikói orvoslás testet, felépítést, doktrínát, küldetést, jövőképet és tekintélyt adjon.
Sebészet és sebészek Ez a tudományos, tudományos, orvosi, sebészeti és technológiai fejlődés képviselője az egészségügyi kérdésekben Mexikóban és nemzetközi szinten. Eredeti tudományos cikkeket, klinikai eseteket, általános érdeklődésre számot tartó cikkeket és a szerkesztőhöz intézett leveleket kéthavonta angol és spanyol nyelven teszünk közzé. A cikkeket szigorú elemzés alapján választják ki és teszik közzé, a nemzetközileg elfogadott szabványoknak megfelelően.

Indexelve:

Medicus/Medline, Scopus, Science Citation Index kibővítve

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak
Háttér

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak
Háttér
Klinikai eset
Sebészeti technika
Vita
Következtetés
Összeférhetetlenség
Bibliográfia

Az egyetlen port használata lendületet kapott, a különböző tudományterületeken a közelmúltban elért sikeres eredmények miatt. Jelen munka célja az amoebikus májtályog elvezetésére szolgáló egyportos laparoszkópia első esetének jelentése.

44 éves férfi súlyos hasi fájdalommal a jobb felső negyedben, generalizált sárgaság, tachycardia és láz; A májszél tapintása 5 cm-rel a parti margó alatt van, pozitív Murphy-jel. A laboratóriumi vizsgálatok kimutatták: közvetlen hiperbilirubinémia, megemelkedett alkalikus foszfatáz és transzaminázok, leukocitózis a neutrofilek rovására, negatív víruspanel hepatitis esetén és pozitív antitestek az Entamoeba histolytica ellen. A hasi számítógépes tomográfia 15 és 12,1 cm közötti hypodense elváltozást mutatott a jobb májlebenyben. Megkezdték a fájdalomcsillapítókkal történő kezelést és a kettős antibiotikum-kezelést. A pácienst a máj tályogjának laparoszkópos elvezetése révén egyetlen porton keresztül 1200 cm3 csokoládé-tartalmú szívással vezettük be. A kórházi kezelés negyedik napján a beteget komplikációk nélkül engedték ki.

Az amőbikus májtályog kezelése a fertőző ágens és a tályogüreg felszámolására irányul, mivel ez egy klinikai entitás, amely súlyos szövődményekkel, különösen szakadással járhat. Az egyportos laparoszkópia biztonságos és hatékony alternatívának bizonyult az amőbikus tályogok elvezetését igénylő betegek kezelésében.

Az egyszeri metszésű laparoszkópos műtét a közelmúltban megnőtt a több eljárás során elért sikeres eredmények miatt. Jelen munka célja bemutatni azt az első esetet, amikor egy metszéses laparoszkópiát használnak egy amebikus májtályog elvezetésére.

Egy 44 éves férfi intenzív jobb felső negyedbeli fájdalommal, generalizált sárgasággal, tachycardiával, lázzal, hepatomegaliaval és pozitív Murphy-jelzéssel jelentkezett. A laboratóriumi eredmények megnövelt plazma bilirubinszintet, megemelkedett alkalikus foszfatáz- és transzaminázszinteket, leukocitózist, negatív víruspanelt hepatitis esetén és pozitív antitesteket mutatnak az Entamoeba histolytica ellen. A hasi számítógépes tomográfián 15 × 12,1 cm-es hypodense elváltozást figyeltek meg a beteg májában, amoebikus májtályogként azonosítva. Fájdalomcsillapítókat és antibiotikumokat kezdtek el, majd ezt követően a beteget egyetlen portos megközelítéssel vetették alá a tályog laparoszkópos elvezetésének. A tályog elvezetését és öntözését végeztük. Négy nappal később a beteget komplikációk nélkül elengedték.

Az amőbikus májtályog kezelése a fertőző ágens megszüntetésére és a tályogüreg felszámolására összpontosul annak szövődményeinek, különösen a szakadásának megelőzése érdekében. A laparoszkópos műtét biztonságos és hatékony módja ennek az egységnek a kezelésében.

A máj amebiasis az Entamoeba histolytica (E. histolytica) fertőzés leggyakoribb extraintesztinális megnyilvánulása, amely a mikroorganizmus által fertőzött egyének 3-10% -ában bonyolítja a betegség lefolyását. Általában az élet ötödik és hatodik évtizede között fordul elő 2,3, egyenlő megoszlással férfiak és nők között; Az esetek 75% -a a jobb májlebenyben található, egyediségükre jellemző, és vékony granulációs szövet borítja őket 4 .

Ez egy olyan egység, amely főleg a trópusi és szubtrópusi éghajlatú fejlődő országokban található meg. Mexikóban a bél amebiasis és szövődményei 384,15/100 000 lakosra fordulnak elő, ezért a betegség endemikus területének tekintik 5,6 .

Az amebicid gyógyszerek jelentik az első kezelési vonalat az amőbikus májtályogok kezelésében, hatékonyságának és hozzáférhetőségének köszönhetően a metronidazol az első vonalas gyógyszer nemzeti és nemzetközi szinten. Az esetek 90% -a kizárólag farmakológiai kezeléssel oldódik meg, a fennmaradó 10% -ban, amely nem reagál a kezelésre, invazív terápiás intézkedésekhez kell folyamodni, amelyek magukban foglalják a hagyományos vagy minimálisan invazív sebészeti és intervenciós radiológiai eljárásokat 7,8 .