Hepatitis v kezelése; gazdag; ÉN; A hepatitis cr kezelése; egyetlen B betegség

Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Ma a fertőző patológia megújult és növekvő jelentőségét általánosan elismerték: új kórokozók, rezisztens törzsek megjelenése, eddig ismeretlen klinikai kifejeződésű folyamatok, rendkívül összetett állapotok. Ugyanakkor a klinikai mikrobiológia és a fertőző betegségek nagy fejlődésen mentek keresztül a jelenlegi fertőző patológia által támasztott kihívásokra válaszul. A fertőző betegségek és a klinikai mikrobiológia a SEIMC spanyol társaság hivatalos kiadványa. Ez megfelel a társaság tudományos garanciájának, a klinikai és mikrobiológiai kutatások terjesztésének kettős funkciójának, utalva a fertőző patológiára, és e célra orientált, a Legjobbak által készített cikkek révén hozzájárul az adott kórtan iránt érdeklődők folyamatos képzéséhez. a folyóirat által meghívott szerzők.

Indexelve:

Az index jelenlegi tartalma/Klinikai orvostudomány, JCR, SCI-bővített, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, CANCERLIT, SCOPUS

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

hepatitis

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a hepatitis B vírus (HBV) által okozott fertőzést a világ 10 leggyakoribb halálokának az egyikeként tekinti. Becslések szerint a világ népességének egyharmada fertőzött meg ezzel a vírussal, és körülbelül 400 millió ember tartósan fertőzött 1. A világon ez a vírusfertőzés évente több mint 500 000 cirrhosis és/vagy hepatocarcinoma halálozásáért felelős. Valójában a HBV-t a dohány után a világ legfontosabb karcinogén ágensének tekintik.

Terminológia a HBV fertőzésben

Az American Association for the Studios of Hepatic Diseases (AASLD) a Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) által támogatott konszenzusos konferencián levont következtetések alapján iránymutatásokat dolgozott ki, amelyekben meghatározták a diagnózisokat és diagnosztikai kritériumokat. krónikus HBV hepatitisben alkalmazzák 3,4. Ezt a terminológiát (1. táblázat), amelyből kiküszöbölték azokat a régi kifejezéseket, amelyek félreértésekhez vezethettek, mint például a HBV "egészséges hordozója", az Európai Májkutatási Szövetség (EASL) konszenzuskonferenciáján 5 is használták, és lesz az, amit ezentúl használunk.

A fertőzés természete a nyugati országokban

Néhány betegnek nem sikerül átmennie az immun-clearance fázisban, és aktív vírusreplikációval és emelkedett transzaminázszintekkel tartósan vagy oszcillálóan fennmarad, progresszív májkárosodást szenvedve. Ez a helyzet mind HBeAg pozitivitással (HBeAg pozitív krónikus hepatitis), mind ennek a marker negatívumának (negatív HBeAg krónikus hepatitis) esetén fordulhat elő. A hepatitis ezen formáinak megkülönböztetésének klinikai és terápiás következményei vannak.

Összességében a krónikus HBV-hepatitiszben szenvedő betegek éves cirrhosis-progressziójának mértéke 2-5%. HBeAg-negatív betegeknél az arány magasabb lehet, évente 8-10%. Azon betegek túlnyomó többsége, akik immunoclearis clearance-ben maradnak vagy reaktiválódnak, megemelkedett DNS- és ALT-koncentrációval, maradva HBeAg negatív, mutációt mutatnak a HBV genom precore régiójában, amely megakadályozza ezen antigén szintézisét, de ez nem akadályozza meg a vírus replikációját. Az analitikai paraméterek ezen kombinációjának gyanúsítania kell a létét. Számos tényező befolyásolhatja a cirrhosis és a hepatocarcinoma progressziójának sebességét (2. táblázat). Közülük a legfontosabb a magas vírus DNS-szint fenntartása, amely a hepatocarcinoma kialakulása szempontjából prediktív értékkel bíró tényező, függetlenül a HBeAg pozitivitásától, a transzamináz-koncentrációtól és még a cirrhosis hiányától is. 8.9 .

HBV-fertőzött betegek terápiás kezelése

A HBV-vel fertőzött betegek kezdeti értékelésének a fertőzés stádiumának és más lehetséges vírusos betegségek (hepatitis C vírus [HCV], hepatitis D vírus [HDV], humán immunhiányos vírus [HIV]), metabolikus, toxinok (főleg etanol) vagy autoimmun jellegű fogyasztása révén, amelyek együtt létezhetnek és hozzájárulhatnak a májbetegségek kialakulásához. Ezt a kezdeti kapcsolatfelvételt arra is fel kell használni, hogy felajánlja a betegnek a fertőzés terjedését csökkentő információkat, és tanácsot kell adni a legközelebbi családi környezet tanulmányozására. A HBV szérummarkereinek meghatározását, beleértve a vírus DNS, az alfa-fetoprotein koncentrációit és a hasi ultrahang elvégzését is, naponta kell elvégezni. A beteget be kell oltani a hepatitis A vírus (HAV) ellen, ha nincsenek olyan antitestek, amelyek jeleznék a vírus korábbi kitettségét, mivel a fulmináns HAV miatt nagyobb számú szövődményt és nagyobb gyakoriságot írtak le akut hepatitis A-ban krónikus májbetegség 10 .