Hiperfoszfatémia esetén a kezelés betartása fontosabb, mint a többszörös kezelés
82 éves férfi páciens 3b stádiumú ACR2 krónikus vesebetegségben (CKD).
Háttér
Klinika története
A 71 éves férfi nefroangiosclerosis és cukorbetegség miatt másodlagos, krónikus vesebetegségben szenved, IV. Stádiumban, a járóbeteg nephrológiai klinikákon 5 éven át kontroll alatt.
Kiemelkedő személyes története a magas vérnyomás, a II. Típusú diabetes mellitus, a dislipidémia, a hiperfoszfatémia, az egy évvel ezelőtti átmeneti agyi iszkémiás roham, a jóindulatú prosztata hiperpláziája és a krónikus vesebetegség következtében fellépő hyperparathyreosis.
Napi 80 mg valzartánnal, napi 10 mg manidipinnel, napi 8 mg doxazozinnal, napi 5 mg torasemiddal, 16 NE bazális inzulinnal, napi 50 mg vildagliptinnel, napi 100 mg acetilszalicilsavval, napi 100 mg pantoprazollal, naponta 20 mg pantoprazollal kezelték. 500 mg három tabletta 8 óránként, lantán-karbonát 1 g rágótabletta naponta háromszor, és paricalcitol 1 µg hetente háromszor. A beteg 3 hónaponként a nephrológiai ambulanciákon esett át.
Kezelés és evolúció
Vita
Bár a páciens foszforszabályozása nem optimális, 1 a foszforértékek nagy javulása a lantán-karbonátról a sevelamer-karbonátra való áttérés és a kezelés egyszerűsítése után szembetűnő. Figyelembe véve, hogy a beteg nem jól diétázott, a foszforszint javulásának egyetlen magyarázata a jobb adherencia a kezelés egyszerűsítése és a szevelamer-karbonát tolerálhatósága miatt. A gyógyszer betartása és tolerálhatósága ugyanolyan fontos vagy fontosabb, mint maga a kiválasztott kezelés a foszfor szabályozásához, ezért olyan gyógyszerek, mint a szevelamer-karbonát tasakokban történő használata, ami jelentősen leegyszerűsíti a kezelést, erőteljes és nagyon jól tolerálható, megkönnyíti a betartást. és ezért a javasolt terápiás célok elérése.