HIPERICO ARKOPHARMA 185 MG 50 KAPSZULA - Farmacia Terradez
Ez a termék már nem elérhető
Figyelem: utolsó darabok!
- [ELLENÁLLÓ]. Az orbáncfű kivonat antidepresszáns aktivitását állatokon végzett in vivo vizsgálatok bizonyították. Azonban alig végeztek vizsgálatokat a növényrel mint olyan. Ezt a tevékenységet a fluoroglicin-vegyületeknek, a naftodiantronoknak és a xantonoknak tulajdonítják.
Úgy tűnik, hogy az aktivitás főként a GABA-ergikus és a szerotonerg rendszerekkel való kölcsönhatásnak tudható be, mivel blokkolja a szerotonin és más neurotranszmitterek (dopamin, noradrenalin) újrafelvételét. Azt is feltételezték, hogy az antidepresszáns hatás részben a monoamin-oxidáz A és B (MAO A és B), valamint a biogén aminok katabolizmusáért felelős enzimek katekol-o-metil-transzferáz (COMT) gátlásának tudható be.
Az orbáncfű egyelőre csak enyhe depresszió esetén mutatott némi hatékonyságot, míg súlyos depresszióban teljesen hatástalan. Ezek a hatások csak a kezelés megkezdése után legalább két héten belül jelentkeznek.
- [HIPNOTIKUS]. Az orbáncfű a központi idegrendszer depresszióját eredményezi.
- [ASZTÉNIA]. Az enyhe bomlási állapotok tüneti és rövid távú kezelése, amelyek érdeklődéskieséssel, fáradtsággal és alvászavarral jár.
- Felnőttek, szájon át: 300 mg/nap, 4 hétig (8 hétig, ha nincs javulás).
Az orbáncfű a citokróm P450 CYP3A4, CYP1A2 és CYP2C9 izoenzimjeinek enziminduktora. Ezért csökkenhet az enzimek szubsztrátjait képező egyéb gyógyszerek plazmakoncentrációja, következésképpen az orbáncfűvel egyidejűleg szedve csökkenthető terápiás hatásuk.
Farmakodinámiás kölcsönhatások is előfordulhatnak (az additív vagy potencírozó hatások miatt) az orbáncfűvel az agyi neurotranszmitterekre gyakorolt hatása révén, mivel úgy tűnik, hogy az orbáncfű potenciális gátló aktivitása következtében megnövelheti a szerotoninszintet, mind a monoamin-oxidáz (MAO), mint például a szerotonin újrafelvétele.
- Aliszkiren. Az orbáncfű P-glikoproteint indukálhat (részt vesz az aliszkiren gyomor-bélrendszeri felszívódásában és epeürítésében), és csökkentheti annak plazmaszintjét. Óvatosan kell használni, figyelemmel kísérve a vérnyomáscsökkentő hatást.
- Orális antikoagulánsok (acenocoumarol, warfarin). Legalább 7 olyan esetet írtak le, amelyekben az orbáncfűvel kezelt betegeknél csökkent a warfarin antikoaguláns hatása. Az INR helyreállt, amikor az orbáncfű beadását abbahagyták, vagy az antikoaguláns dózisát módosították. Noha a hatásmechanizmus még nem alakult ki, az antikoaguláns szerves szintjének lehetséges csökkentése javasolt a bél felszívódásának csökkenése vagy a máj metabolizmusának fokozódása következtében, a máj mikroszomális izoenzimének CYP2C9 indukciója miatt. . Ezért javasoljuk a warfarin koncentrációjának nyomon követését és az INR alapján állítsák be a dózist.
- Szájon át szedhető fogamzásgátló. Néhány olyan esetet leírtak, amikor úgy tűnik, hogy terhesség következett be az orális fogamzásgátlók és az orbáncfű összekapcsolása miatt. Ezért, és bár a bizonyítékok nem túl bőségesek, fennáll a potenciális kockázat, mert az orális fogamzásgátlókat a citokróm P450 eliminálja. Az orbáncfű csökkentheti e gyógyszerek plazmakoncentrációját és terápiás hatásait, ami a nem kívánt terhesség kockázatával jár. Javasoljuk, hogy kerülje az asszociációt.
- Ulipristal-acetát sürgősségi fogamzásgátló. A fogamzásgátló plazmakoncentrációjának lehetséges csökkentése, csökkentve annak hatékonyságát. Egyidejű alkalmazás nem ajánlott. Az enzimindukció lassan elhasználódik, így a hatás akkor is fennmaradhat, ha a nő az elmúlt 2-3 hétben abbahagyta az induktor szedését.
- Monoamin-oxidáz gátló antidepresszánsok (tranilcipromin, fenelzin). Bár ebben a tekintetben nincs klinikai bizonyíték, az orbáncfű fokozhatja a MAOI-k hatásait és toxicitását, ami hipertóniás krízishez vezethet. A mechanizmus oka lehet a monoamin-oxidáz orbáncfű gátló hatása. Javasoljuk, hogy kerülje az asszociációt.
- Szerotonin újrafelvétel gátló antidepresszánsok (fluoxetin, paroxetin, szertralin, nefazodon vagy trazodon). Az orbáncfű és a szerotonin újrafelvétel gátló antidepresszánsok közötti interakció klinikai eseteit írták le. A pontos hatásmechanizmus ismeretlen, bár in vitro vizsgálatok kimutatták, hogy az orbáncfű szerotonin-visszavételt gátló aktivitással rendelkezik. Az orbáncfű SSRI-kkel történő együttes alkalmazása szinaptikus szinten túlzottan magas szerotonin-koncentrációt eredményezhet, ami izzadással, remegéssel, kipirulással, zavartsággal vagy izgatottsággal járó szerotonerg képet eredményezhet. A kölcsönhatás fontossága nagynak tűnik, ezért ajánlatos elkerülni az orbáncfű és a szerotonin újrafelvételt gátló antidepresszánsok társulását, ami legalább két hét elteltével szükséges az orbáncfűvel végzett kezelés befejezésétől az alkalmazásig. egy inhibitor antidepresszáns szerotonin újrafelvételét.
- Cabazitaxel. A cabazitaxel szintjének lehetséges csökkenése a máj metabolizmusának stimulálásával, a terápiás kudarc kockázatával. Kerülje az asszociációt.
- Digoxin. Eseteket írtak le azokról a betegekről, akik digoxint és hypericumot kaptak, akiknél az AUC, a plazma koncentráció és a digoxin maximális plazmakoncentrációja 25% -kal, 33% -kal és 26% -kal csökkent. Habár a hatásmechanizmus nem tisztázott, a citokróm P450 izoenzim, a CYP3A4 indukciója következtében a digoxin szervi szintjének lehetséges csökkenését javasolták. Ezért, és bár a klinikai bizonyítékok nagyon kevések, javasoljuk a digoxin plazmaszintjének monitorozását, annak adagolását a kapott plazmakoncentrációhoz igazítva.
- Tiazid diuretikumok. A fényérzékenységi epizódok fokozódhatnak. Kerülni kell az egyesülést.
- Sztatinok Az orbáncfű csökkentheti bizonyos sztatinok (atorvasztatin, lovasztatin, szimvasztatin) plazmaszintjét. Javasoljuk, hogy kerülje az asszociációt.
- Fenitoin Bár klinikai interakciós eseteket nem írtak le az ilyen gyógyszerekkel és orbáncfűvel kezelt betegeknél, fennáll a potenciális kockázat, annak a ténynek köszönhető, hogy a fenitoint a citokróm P450 eliminálja. Az orbáncfű csökkentheti a fenitoin plazmakoncentrációját és terápiás hatásait. Ez a kölcsönhatás más antiepileptikumokkal, például karbamazepinnel vagy fenobarbitállal nem zárható ki. Javasolt a teofillin plazmakoncentrációjának monitorozása és dózisának módosítása a kapott szinteknek megfelelően.
- Gefitinib. Daganatellenes hatásainak lehetséges csökkentése metabolizmusának fokozásával a CYP3A4 izoenzim révén. Kerülje az asszociációt.
- Proteázgátlók (indinavir). Kimutatták, hogy az orbáncfű és az indinavir együttes alkalmazása akár 57% -os AUC csökkenést is eredményezhet, ami a terápiás hatékonyság elvesztéséhez vezethet. Noha mechanizmusa nincs teljesen megállapítva, feltehető, hogy annak oka lehet az orbáncfű antivirális máj metabolizmusának indukáló hatása. Ezt a kölcsönhatást más proteáz inhibitorok esetében nem találták, de nem zárható ki. Ezért, és bár a klinikai bizonyíték nagyon kevés, javasoljuk, hogy ne adjon orbáncfűt azoknak a betegeknek, akik antiretrovirális kezelésben részesülnek, a terápiás hatás elvesztésének és a rezisztencia kialakulásának kockázata miatt.