Hirtelen halál melanoma áttétekből a jobb pitvarba A szívdaganatok áttekintése
| В В | В |
SciELO-m
Testreszabott szolgáltatások
Magazin
- SciELO Analytics
- Google Tudós H5M5 ()
Cikk
- Spanyol (pdf)
- Cikk XML-ben
- Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket - SciELO Analytics
- Automatikus fordítás
- Cikk küldése e-mailben
Mutatók
- Idézi SciELO
- Hozzáférés
Kapcsolódó linkek
- Idézi a Google
- Hasonló a SciELO-ban
- Hasonló a Google-on
Részvény
Törvényszéki orvostudományi füzetek
verzióВ on-line ISSN 1988-611X verzióВ nyomtatva ISSN 1135-7606
Quad. med. törvényszéki 17 évfolyam 17. szám 2011. január/március
Hirtelen halál a jobb pitvarban fellépő melanoma metasztázis miatt. A szívdaganatok áttekintése
Hirtelen halál a jobb pitvari melanoma áttétje miatt. A szívdaganatok áttekintése
Kulcsszavak: Szívdaganatok Hirtelen halál. Melanoma áttét.
A szívdaganatok ritka klinikai entitások, azonban különös érdeklődésük van az igazságügyi orvostudomány iránt, mivel ezek hirtelen halál forrását jelenthetik. Beszámolunk egy 38 éves férfi esetéről, akinek néhány évvel hirtelen halála előtt primer choroidalis melanomát diagnosztizáltak. Az igazságügyi boncolás és a hisztopatológiai vizsgálat tüdőembóliát tárt fel a jobb pitvarban lévő melanoma áttét miatt. Ezenkívül ebben a cikkben a szívdaganatok általános áttekintését végezzük.
Kulcsszavak: Szívdaganatok. Hirtelen halál. Melanoma áttét.
Bevezetés
Általában felnőtteknél szív- és érrendszeri betegségek, különösen akut koszorúér-betegség, arteriosclerosis, kardiomiopátia vagy szelepbetegség következményeként fordul elő. Mindegyikük szívritmuszavart okoz, és az 1-3. Alany halálához vezet .
A szívdaganatok többségét véletlenül fedezik fel olyan boncolásokban, amelyekben a halál más eredetű (akár erőszakos) volt, és ezért nem ennek a patológiának tulajdonítható. 9-11 .
Az eset bemutatása
A belső vizsgálat során 1,5 cm átmérőjű nodulációt figyeltünk meg a jobb frontális agyfelületen, behatolva a fehér anyagba és barnásfekete színnel (1. és 2. ábra).
A mellüregben kétoldali pleurális effúziót és felhős megjelenésű pericardialis effúziót találtunk. A pulmonalis erek boncolásakor a jobb pulmonalis artériához tapadt, létfontosságú trombust figyeltünk meg, amelyet az intraparenchimális ágakon keresztül vezetünk be.
A jobb pitvar belső falán 1 x 2 cm-es daganat volt az oldalsó-belső falhoz tapadva, elfoglalva a függelék üregét, barna-fekete színű és kocsányos megjelenésű, széles beültetési talppal. A felületet diszkréten tárták fel, és az alsó-belső negyedben vérzéses megjelenésű terület volt (3. és 4. ábra).
A máj cisztás elváltozást mutatott, amelyben alvadt vér és belül zöldes színű nekrotikus anyag található. A hasnyálmirigy feje pangásos volt, tapintása kemény és szálas volt.
A vékonybél falai vékonyak és nekritikusak voltak, az ileumban és a jejunumban perforációk voltak, amelyek lehetővé tették a fecaloid és emésztetlen élelmiszer-anyagok kilépését. Voltak obstruktív megjelenésű bélszegmensek, amelyek egybeestek a nekrotikus tumor implantátumokkal.
Az elsőben negatív eredményt értek el valamennyi vizsgált anyag esetében.
A makroszkopikus és mikroszkópos eredmények alátámasztják a hirtelen halál diagnosztizálását, amely egy masszív pulmonalis tromboembólia miatt következik be, és amelynek eredete a jobb pitvar belső oldalán lévő melanoma metasztatikus rosszindulatú daganata, amelyet 3 szakaszon keresztül különböző szakaszokba szerveztek. vagy 4 hét és amely végül teljesen elzárta a pulmonalis artériákat és az alany halálát okozta.
Néhány évvel ezelőttig ezen elváltozások diagnosztizálása az életben nagyon ritka volt, de manapság az echokardiográfia széles körű alkalmazása jelentősen megnövelte diagnózisukat 13 .
A rosszindulatú primer daganatok (az elsődleges daganatok kevesebb mint 25% -a) közül kiemelkednek a szarkómák (95% -ot kitevő) és a lymphomák (gyakorlatilag a fennmaradó 5%) .