HIV és terhesség Az AIDS InfoNet
A HIV, az AIDS-t okozó vírus fertőzött anyától átterjedhet újszülöttjére. Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint antiretrovirális kezelés nélkül a HIV-fertőzött anyák csecsemőinek legfeljebb 30% -a fertőződik meg HIV-vel. Ha az anya szoptat, a kockázat 35% és 50% közé emelkedik.
A magas vírusterhelésű anyák nagyobb valószínűséggel fertőzik meg csecsemőiket. De egyetlen alacsony vírusterhelési érték sem tekinthető "biztonságosnak". A fertőzés a terhesség alatt bármikor bekövetkezhet, de általában közvetlenül a szülés előtt vagy közben történik. Ha a vajúdás hosszú, a baba nagyobb valószínűséggel fertőződik meg. Szülés során a baba érintkezésbe kerül az anya vérével, ami nagy kockázatot jelent.
A HIV-fertőzött apa átadhatja a HIV-t feleségének és gyermekének. Ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében néhány pár "spermiummosást" és mesterséges megtermékenyítést alkalmazott.
Mi van, ha az apa HIV-fertőzött? A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy lehetséges egy HIV-fertőzött férfi spermájának "lemosása", és felhasználható egy nő megtermékenyítésére és egészséges csecsemő megtermelésére. Ezek az eljárások hatékonyak. Ezek azonban nagyon drágák és nem állnak rendelkezésre.
Antiretrovirális gyógyszerek (ARV) szedése: Ha az ARV-t terhesség és szülés során alkalmazzák, és az anya nem szoptatja a babát, az átvitel kockázata rendkívül alacsony. Az átvitel mértéke 1% és 2% között van, ha az anya antiretrovirális terápiát (ART) vesz igénybe. Ez az arány szintén körülbelül 2%, ha az anya az AZT-t (lásd a 411. számú adatlapot) a terhesség utolsó 10–12 hetében szedi, és a szülés során egyetlen adag nevirapint (lásd a 431. adatlapot) szed, és ha a csecsemő nevirapin a születést követő három napon belül.
Az antiretrovirális terápia (ART) szélesebb körben elérhető az egész világon. Az Egészségügyi Világszervezet becslései szerint az ART alkalmazása 2008-ig megelőzte a gyermekek 65 000 fertőzését. Ahol az ART általában elérhető, a nőknek különféle gyógyszerek szokásos rendjét kell kapniuk (lásd a 404. adatlapot).
Rövidítse le a vajúdás időtartamát: az átvitel kockázata hosszabb munkával növekszik. Ha az anya az AZT-t szedi, és a vírusterhelése 1000 alatt van (lásd a 125. adatlapot), az átvitel kockázata szinte megszűnik. A magas vírusterhelésű anyák csökkenthetik a kockázatot, ha a császármetszéssel szülik meg a babát.
A csecsemő etetése
A csecsemők akár 20% -a is megfertőződhet HIV-vel az anyatej révén, ha az anya nem szedi az ART-t. Az anyatej azonban tartalmaz tápanyagokat, amelyekre az újszülöttnek szüksége van. Megvédi a babát a gyakori gyermekbetegségek ellen is. Az anyatej más módszerekkel történő helyettesítése növelheti a halálozás kockázatát. Ennek oka lehet az anyatej által nyújtott védelem elvesztése vagy az élelmiszer elkészítéséhez szennyezett víz használata.
Az Egészségügyi Világszervezet azt tanácsolja, hogy az anyák szoptatás közben vegyék be az ART-t. 6 hónap elteltével más ételeket kell hozzáadniuk, miközben akár egy évig is folytatják a szoptatást.