HIV-fertőzés a börtönökben
A börtön új modellje felé
A spanyol börtönökben 61 395 szabadságvesztett ember él [1], ami 35% -os növekedést jelent az elmúlt öt évben. Spanyolországban jelenleg a harmadik legmagasabb a fogvatartottak aránya: 144 fogvatartott jut 100 000 lakosra, ami nagyon magas, ha összehasonlítjuk más szomszédos országokét. És a szám tovább növekszik. Úgy tűnik, hogy a szakértők egyetértenek abban, hogy a börtön népességének ez a megállíthatatlan növekedése az 1995. és 2003. évi büntető törvénykönyv büntetései szigorításának köszönhető; a harmadik fokozat és a feltételes szabadlábra helyezés nehézségei; új bűncselekmények bevezetése; a megelőző fogva tartás bizonyos mértékű visszaélése és az utóbbi években más országokból érkező emberek nagyobb mértékű jelenléte ("Büntetés-végrehajtási politika", El País 2005.10.24.).
Általában ezt a börtönpopulációt nagyon kevés erőforrással rendelkező emberek alkotják, társadalmunk leghátrányosabb helyzetű és elfelejtettebbjei, főleg drogosok, akik vagyonuk ellen kis bűncselekményeket követnek el, hogy szembenézzenek a kábítószer-függőségükkel. A börtönben töltött idejük valószínűleg nem segít abban, hogy a kábítószerekkel leküzdjék a problémát, ezért ha egyszer kint vannak, előbb vagy utóbb megismétlik a bűncselekményt és visszatérnek a börtönbe.
A börtönrendszer nagyjából kudarcot vallott a fogvatartottak rehabilitációja és újrabeilleszkedése terén. Az adatok önmagáért beszélnek: a jelenlegi foglyok 73% -át korábban elítélték; a szabadon bocsátott foglyok 49% -a pedig kevesebb, mint három év múlva kerül vissza börtönbe.
[1] Büntetés-végrehajtási intézmények heti adatai 2005. szeptember 12-én
A börtön egészsége: függőben lévő kérdés
A spanyol börtönökben sok fogvatartott injektálja a kábítószer-használókat a börtönbe lépéskor, és ezt a fogyasztást továbbra is folytatják a benne töltött idő alatt. Az ilyen típusú fogyasztás következtében a börtönökben magas a vér által terjedő fertőzések előfordulása, különösen a HIV és a hepatitis C vírus (HCV). Becslések szerint hazánk több mint 60 000 fogvatartottja 15 és 20% között él HIV-vel (9 183–12 244 fogvatartott), és 35% -uk hepatitis C vírussal fertőzött (21 427 fogvatartott). A börtönben lévő HIV-fertőzött betegek több mint 90% -a HCV-vel is fertőzött .
Következésképpen a HCV fertőzés és a HCV HIV együttfertőzés komoly problémát jelent a spanyol börtönpopulációban. Most a szabadságuktól megfosztott emberek ugyanolyan egészségügyi bánásmódban részesülnek, mint a börtönön kívül?
Ha csak a börtön szabályait tartjuk be, akkor a börtön lakosságának ugyanolyan orvosi ellátást kellene kapnia, mint az általános népességnek. Mindazonáltal maguk a fogvatartottak és a volt fogvatartottak állandó panaszai, valamint a szabadságtól megfosztott emberek jogaiért tevékenykedő közösségi szervezetek tapasztalatai arra késztetnek bennünket, hogy azt gondoljuk, hogy a börtön egészségügyi ellátása még mindig messze van tőlük, amelyet a többi embernek felajánlanak. A lakosság.
A börtön környezete korántsem a szabályozásában említett fertőző betegségek megelőző modellje (207. cikk). Valójában a fertőző betegségek terjedésének forrása, ahol a már beteg emberek egészségi állapota súlyosbodhat.
A HIV-fertőzés kezelésével kapcsolatban a fogvatartottak arról számolnak be, hogy nehéz kommunikálni a HIV-szakemberrel, ha kétségeik vannak a kezelésükkel kapcsolatban vagy rosszul érzik magukat; Ezenkívül gyakran elmulasztják a HIV-szakorvoshoz intézett számos járóbeteg-megbeszélést, ami megakadályozza a fertőző betegségek megfelelő kezelését. Ezenkívül a börtönökben az antiretrovirális gyógyszereket szedők nehezen tudják betartani a megfelelő kezelést. Számos tanulmány kimutatta, hogy a börtönök jellemzői, például működésük, felépítésük, felszerelésük stb. gátakként szolgálhatnak a terápia optimális betartásához. Másrészt a börtön környezetének stresszes életkörülményei, valamint az immunrendszer gyengülése, amely maga a HIV-fertőzéssel jár, kiszolgáltatottabbá teszi ezt a népességet a CD4-számuk aránytalan csökkenése miatt. .
Három spanyol büntetés-végrehajtási központban végzett nemrégiben végzett tanulmány kimutatta, hogy 54,8% -ban elterjedt a kezelés be nem tartása. Azok a tényezők, amelyek függetlenül társultak a be nem tartáshoz, többek között a gyógyszeres kezelés nehézségei, az érzés, hogy teljesen vagy teljesen képtelen volt követni a kezelést, az étel besorolása „rossznak”, és megemlítették, hogy a börtönből nincs senki, aki törődik velük, hogy a felügyeleti tiszt rugalmas és rugalmas. lehetővé teszi számára, hogy szedje a gyógyszert, ha elfelejtette, és végül szorongást vagy depressziót szenvedett az elmúlt héten (AIDS Research and Human Retroviruses, 21. évf., 2005. sz. 8., 683- 688).
A mentális betegség jelenléte fontos prognosztikai tényező az antiretrovirális terápia és bármely más gyógyszer be nem tartása szempontjából, ezért a kezelés megkezdése előtt tanácsos lenne mentális patológiákat kezelni. A börtönben történő pszichiátriai ellátás azonban a börtön egészségügyi rendszerének egyik hiányossága. Nagyon magas azoknak a pszichiátriai betegségeknek és rendellenességeknek a gyakorisága, amelyekről az orvosi szolgálat nem gondoskodik megfelelően. Nincs pszichológiai támogatás, és a pszichiátriai ellátás külső szakembereken (tanácsadókon) keresztül érkezik, akik ritkán mennek a központokba ilyen nagy igények kielégítésére.