Hogyan lehet antikoagulált beteg koronavírus idején?
Alapvető, hogy a koagulációs kontrollokat a meghatározott tartományon belül tartsa.
Közel egymillió ember élnek véralvadásgátló Spanyolországban ez a szám növekszik a népesség elöregedése és a kockázati tényezők növekedése miatt. Amint azt a Spanyol Antikoagulációs Egyesületek Szövetsége (FEASAN) meghatározta, ezeknek a betegeknek kell szabályozniuk és csökkenteniük a véralvadás szintjét. Ehhez speciális kezelést kell végezniük, amely lehetővé teszi számukra tartsa a vért folyékonyabbá és így kerülni trombus képződés.
A koaguláció lehetővé teszi a seb bedugását a vérzés megelőzésére. Azonban egy ilyen páciensnél az alvadás olyan helyzetekben jelentkezik, amikor erre nincs szükség. Ennek eredményeként a vénák és az artériák eltömődhetnek. A túlzott véralvadás fő egészségügyi következményei ha nem kezelik. Néhány közülük artériás vagy vénás trombózis, a agyi infarktus vagy iszkémiás stroke és a tüdőinfarktus vagy szívroham. Ezenkívül, ha egy trombus (vérrög) elszakad onnan, ahol keletkezett, és elzárja az eret vagy az artériát a test másik részén, akkor az úgynevezett embólia.
Ennek az egészségügyi problémának a diagnózisát a vérvizsgálatok és konkrét vizsgálatok (MRI, phlebography stb.), Amelyek lehetővé teszik annak azonosítását, hogy hol van a vérrög. A kezelés, bár minden esethez igazodik, általában magában foglalja a kezelést véralvadásgátlók, amelyek injektálhatók (heparin vagy fondaparinux) vagy szájon át (warfarin, dabigatran, Sintrom stb.). Át is lehet menni trombolitikus gyógyszerek, helyezze be a szűrje az alsó vena cava-on belül, vagy igénybe venni sebészet, akár a thrombosectomia, vérrögök eltávolítására szolgálnak, vagy embolectomia, a tüdőelzáródást okozó vérrögök eltávolítására a tüdőembóliában diagnosztizált betegeknél.
Sem a fertőzés nagyobb kockázata, sem a rosszabb prognózis
A világjárvány koronavírus További aggodalomra ad okot ezek a betegek, akik azon gondolkodnak, vajon kell-e valamilyen konkrét ajánlást betartaniuk ebben az egészségügyi válságban. A Dr. Rafael Martos, A Hematológiai Szolgálat vezetője Villalba Általános Egyetemi Kórház, által kezelt ChironHealth (@quironsalud), elmagyarázza a 65Ymásnak, hogy "mind a mai napig nem bizonyították, hogy nagyobb lenne a COVID-19 által okozott fertőzés veszélye, és a betegség tüneteinek megjelenése esetén sem súlyosbodna súlyosbodásuk". Természetesen ugyanakkor hozzáteszi, hogy "nem lehet figyelmen kívül hagyni, hogy antikoagulált betegek több társbetegsége van és emiatt, az evolúciód rosszabb lehet".
Arról, hogy van-e bizonyíték arra, hogy az antikoaguláns kezelések csökkentik a koronavírus okozta szövődményeket, az orvos tisztázza: "Bár a bizonyítékok nem egyértelműek, igaz, hogy az aktív COVID-19 fertőzésben szenvedő betegek nagyobb kockázatot jelentenek az általános populációhoz képest a bemutatás trombózisos események (például vénás trombózis). Ezért közvetett módon az antikoagulált betegeknek, akiknek ez a kiindulási kockázat már fennáll, meg kell tartaniuk néhányat antikoagulációs tartományok (a híres INR) az ajánlott határokon belül a megjelenő alapbetegségek mindegyikére ".
Ebben az értelemben a Spanyol Trombózis és Hemosztázis Társaság (SETH) és a Spanyol Hematológiai Társaság (SEHH) elkészítettek egy dokumentumot, amelyben azt tanácsolják, hogy minden COVID-19-be felvett betegnek antikoagulációra van szüksége. az antivitamin-k gyógyszeres terápiát alacsony molekulatömegű heparinnal helyettesítse, és még a járóbetegeknél is célszerű minél többet módosítani közvetlen hatású orális antikoagulánsok (ACOS).
Tekintettel a ajánlások Dr. Martos rámutat, hogy követniük kell "ugyanaz, mint az általános népességnél", vagyis extrém higiéniai intézkedések és a társadalmi távolság fenntartása. De vannak olyanok is konkrét ajánlások, a SETH és az SEHH készítette az antikoagulációk kezelésére az egészségügyi válság idején. "Először is a szándékkal kell megkereséseket folytatni ne generáljon egymást követő látogatásokat, sőt tartás 6-8 hetente ellenőrzi ha a hematológus vagy az alapellátási orvos megfelelőnek ítéli meg. Lehetőség szerint meg kell próbálni meghosszabbítani azokat az órákat, amelyekben az INR analitikai meghatározásokat elvégzik az agglomeráció elkerülése érdekében. Az olyan programok, mint például az orális antikoaguláció otthoni ellenőrzése (távvezérlés), amelyet kórházainkban végzünk, megkönnyítik ezeket a személyre szabott nyomon követéseket a Betegportál és nem személyes szolgáltatások révén, elkerülve ezzel az egészségügyi központokba történő kirándulásokat "- magyarázza az orvos.