Húgyúti fertőzések szövődményei - Húgyúti fertőzések -
1. Kortikomedulláris vese tályog. Lehet egyszeres vagy többszörös, általában bonyolítja a pyelonephritist pyeloureteralis reflux vagy vizeletelzáródás jelenlétével. Úgy fut, mint egy komoly UTI. A választott képalkotó teszt CT. A korai antibiotikum-terápia teljes gyógyulást érhet el. A vesetályog sebészeti beavatkozást, általában vízelvezetést és ritkán teljes vagy részleges nephrectomiát igényel.
2. Több kérgi tályog. Távoli fókuszból (főleg bőrből, csontból vagy endokardiumból) származó hematogén fertőzés következményei. Az alapfókusz nem észlelhető itt
A vesefertőzés diagnosztizálásakor a betegek 1/3-a. Az esetek 90% -át S. aureus okozza. A kortikális szinten számos mikroabesszió képződik, amelyek összefogva nagyobb tályogokat képeznek, amelyek eljuthatnak a pyeloureteralis traktusba. Leggyakrabban intravénás drogfogyasztók, cukorbetegek és dialízis betegeknél fordulnak elő. A vizelet- és vérkultúrák általában negatívak. A választott képalkotó teszt CT. Kezelés: antibiotikumok és műtéti eljárások, mint a kortikomedulláris vese tályog esetén.
3. Perinefritikus tályog. A vesekapszula és a perirenalis fascia között elhelyezkedő gennyes váladék. Okok: pyonephrosis (különösen nephrolithiasisban társul), pyelonephritis és szövődményei, például kortikomedulláris tályog, vese kortikális tályog, ritkán hematogén eredetű.
Az esetek 1/4-e cukorbetegeknél fordul elő. Általában lázzal, hidegrázással és derékfájással jelentkeznek. Néha egy csomó tapintható az ágyéki régióban. A vérkultúra az esetek 10-40% -ában pozitív. A választott képalkotó teszt a CT (az ultrahang hamis negatívumokat eredményez
Az esetek 30% -a). Kezelés: műtéti vagy perkután vízelvezetés és antibiotikumok vizeletkultúrán, vérkultúrán és lecsepegtetett anyagon alapulva.
4. Pionephrosis. Általában egy hidronephrosis növekvő fertőzéséből származik, általában a lithiasishoz társítva. Az akut pyonephrosis súlyos UTI-ként jelentkezik. Kezelés: urológiai beavatkozás.