Humán papillomavírus (HPV) A közegészségügy egyik fő problémája a kialakulás folyamatában

papillomavírus

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Ápolási index

verzióВ on-line ISSN 1699-5988 verzió В nyomtatva ISSN 1132-1296

Tárgymutató EnfermВ.16В no.58В GranadaВ 2007. október

A humán papillomavírus (HPV). A közegészségügy egyik fontos problémája a megoldás során

Az emberi papillóma vírusa (HPV): fontos probléma a közegészségügy számára a megoldás útjában

Juan Miguel Martínez-Galiano 1

1 Az andalúziai közegészségügyi rendszer szülésznője. Kórház San Juan de la Cruz, Úbeda, Jaén, Spanyolország

Az emberi papilloma vírus számos ráktípus oka, például a méhnyakrák, a péniszrák és az oropharyngealis rák; Ez a vírus olyan elváltozások oka is, mint a genitális szemölcsök és a papillómák. Jelenleg Spanyolországban a méhnyakrák megelőzését szűréssel (másodlagos megelőzés) végzik. 2006-ban két oltást, egy kétértékű és egy négyértékű oltást hagytak jóvá a hatóságok; Ezek a vakcinák a vizsgálatok során biztonságosnak és hatékonynak bizonyultak. Hazánkban még mindig az Egészségügyi és Fogyasztóügyi Minisztérium jóváhagyására vár, de ez nem így van számos európai országban és az Egyesült Államokban, ahol már megalapították. Vannak olyan csoportok, amelyek rezisztensek az oltásokkal szemben, az egészségügyi dolgozók által nyújtott információk leküzdhetik ezt az ellenállást.

Kulcsszavak: Humán papillómavírus. Közegészségügy. Rák. Védőoltások.

Az emberi papillóma vírusa számos ráktípus oka, például a méhnyakrák, a péniszrák és az oropharyngealis rák; ez a vírus olyan sérülések oka is, mint a genitális szemölcsök és papillómák. Spanyolországban jelenleg a méhnyakrák megelőzése szitálás útján válik meg (másodlagos megelőzés). 2006-ban két, kétértékű és egy másik négyértékű oltást hagytak jóvá a hatóságok; ezek az oltóanyagok bizonyították biztonságosságukat és hatékonyságukat az elvégzett vizsgálatok során. Hazánkban még mindig ezt a lejtőt kell jóváhagynia az Egészségügyi és Fogyasztási Minisztériumnak, de ez nem sok európai országban és az Egyesült Államokban. ahol már ezt beültették. Vannak olyan csoportok, amelyek ellenállnak az oltásnak, az egészségügyi személyzet által nyújtott információk leküzdhetik ezt az ellenállást.

Kulcsszavak: Az emberi papilloma vírusa. Közegészségügy. Rák. Védőoltások.

A vakcina igazolása

A humán papillomavírus (HPV) szerepe minden méhnyakrákban mind biológiailag, mind epidemiológiailag szilárdan megalapozott. A hüvelyi és anális daganatok többségét szintén a HPV okozza, csakúgy, mint a vulvar, a pénisz és az oropharyngealis rák egy részét. A 16-os és 18-as HPV-típusok felelősek a méhnyak, a hüvely és a végbélnyílás rákjainak körülbelül 70% -áért, a vulva, a pénisz és az oropharynx rákjainak körülbelül 30-40% -áért. A rák egyéb típusai, amelyek okozati összefüggésben vannak a HPV-vel, a nem melanoma bőrrák és a kötőhártya-rák. 1

Több mint 100 HPV-típus ismert és a nyolc leggyakoribb a 16, 18, 45, 31, 33, 52, 58 és 35, és a méhnyakrák (CUC) 89% -áért felelős. 2 Az alacsony kockázatú vírusok által okozott klinikai patológiák tekintetében a HPV 6 és 11 típus elsöprő prevalenciát mutat a genitális szemölcsök, más néven anogenitális szemölcsök vagy condylomata acuminata populációban előforduló gyakorisága miatt. Más alacsony kockázatú típusok által elismert klinikai sérülések ritkák. Míg a 6 és 11 HPV-k általában jóindulatú betegségekkel társulnak, nagyon ritka esetekben különféle rosszindulatú patológiákkal, például Buschke-Lowenstein daganatokkal és esetenként anális, vulvar és pénisz karcinómákkal (ezek 2,5-5% -áért felelősek) sérülések). A visszatérő légzőszervi papillómák szintén ritkán válhatnak át rosszindulatú átalakuláson. 3

A HPV nemi úton terjedő fertőzés (STI), és szinte minden egyén 2-5 éven belül megfertőződik HPV-vel a szexuális tevékenység megkezdése után. 4,5 A genitális szemölcsök szexuális partnerek közötti dokumentált átvitelével alátámasztott adatok alapján megállapítható, hogy a nemi kapcsolat a nemi szervek HPV-fertőzésének elsődleges útja. Meg kell jegyezni, hogy a "közösülés" magában foglalja mind a hüvelyi, mind az anális közösülést. A kevésbé elterjedt további útvonalak a digitális nemi, az orális-nemi érintkezés és a perinatális átvitel. 6.

Habár sok nő kap méhnyak-HPV fertőzést, a legtöbb fertőzés nem fejlődik méhnyakrákká. Ezért valószínűleg más kofaktorok vesznek részt a betegség folyamatában. A potenciális kofaktorok három csoportja:

-Környezeti vagy exogén tényezők, ideértve a hormonális fogamzásgátlókat, a dohányzást, a paritást és a többi STI-vel való együttfertőzést.

-Vírusos kofaktorok.

-A gazdaszervezet társfaktorai, például az endogén hormonok, a genetikai faktorok és az immunválaszhoz kapcsolódó egyéb tényezők. 7

Az óvszerhasználat és a HPV-fertőzés kapcsolatát értékelő legtöbb tanulmány nem mutatta be az óvszer védőhatását. 8 A férfiak körülmetélés mint a genitális HPV-fertőzés kockázati tényezője mind a nők, mind a férfiak bizonyítékai vegyesek. 9.

Az étrend, a táplálkozási állapot és a méhnyak karcinogenezisének a HPV általi összefüggése mellett eddig rendelkezésre álló bizonyítékok még mindig nem meggyőzőek, bár bizonyos mértékben alátámasztják azt a hipotézist, hogy az antioxidáns tápanyagok védő szerepet játszhatnak a méhnyak karcinogenezisében. 10.11

A méhnyakrák világszerte a második leggyakoribb rák a nőknél, becslések szerint 2002-ben 493 000 új eset és 274 000 haláleset történt. Az esetek körülbelül 83% -a fejlődő országokban fordul elő, ahol a méhnyakrák a női rákok 15% -át teszi ki. Spanyolországban a halálozás 700 eset/év. 12.