Hysterosalpingográfia

A hiszteroszalpingográfia a méh és a csövek radiológiai vizsgálata kontrasztanyag beadása után. A kontrasztanyagot a méhnyakcsatornába helyezett kanülön keresztül vezetik be a méh endometrium üregébe.

Hysterosalpingográfia

Szerző: Silvia Mª Pérez Sánchez. Kiváló diagnosztikai képalkotó szakember (TSID).

Összegzés

A legalkalmasabb típusú kanül az, amely lehetővé teszi az egyszerű alkalmazást, elkerüli a méh traumáját és minimális kellemetlenséget okoz a beteg számára. A kontrasztanyagot tekintve általában előnyösek az alacsony ozmolaritású vízoldható (nem ionos) jodinátok, mivel kevesebb szövődményt okoznak, mint a zsírban oldhatóak. A hiszteroszalpingográfiát a menstruációs ciklus 7. és 12. napja között kell elvégezni, hogy elkerüljék az esetleges közelmúltbeli megtermékenyítéssel járó esetleges problémákat. Rendszertelen periódusok esetén terhességi tesztet vagy ultrahangot kell végrehajtani a KULCSSZAVAK előtt: nyaki csatorna, nőgyógyászati helyzet, medencei gyulladásos betegség, endometriózis, hüvelyi speculum.

Lásd: 1. kép: Bevezetés kontraszt a hiszteroszalpingográfiához (a cikk végén)

Jelenleg a legfontosabb indikáció a női meddőség vizsgálata, különösen olyan esetekben, amikor kórtörténetében hasi műtét, kismedencei gyulladásos megbetegedések, valamint feltételezhetően hidrosalpinx vagy endometriózis áll fenn. A méh fejlődési rendellenességeinek kizárására a hiszteroszalpingográfiát minden olyan nőnél is jelzik, akinek kórelőzményében ismételt abortuszok szerepelnek.

A hiszteroszalpingográfia szövődményei ritkák, kiemelve a vérzés (általában enyhe) lehetőségét, a vizsgálat során fellépő fájdalmat, amely általában spasmolitikumokkal csillapodik, és másodlagos fertőzéseket, főleg hidrosalpinx esetén. A kontrasztanyag allergiájának eseteit ritkán írták le.

A hiszteroszalpingográfia ellenjavallt aktív méhvérzés, közelmúltbeli küretett, kismedencei gyulladásos megbetegedések és természetesen terhes nők esetén. A kontrasztanyag embólia csak akkor fordul elő, ha zsírban oldódó típust alkalmaznak.

Ezt a vizsgálatot általában úgy végzik, hogy a beteg hanyatt fekszik az asztalon.

A hüvelyi csatorna átöblítése, a hólyag teljes kiürítése és a perineális terület megtisztítása után a beteget a vizsgálati asztalra helyezik, és cisztoszkópos, litotomiás vagy nőgyógyászati helyzetbe állítják, a térdeket a lábtámaszok fölé hajlítják. Kombinált táblázat használata esetén a páciens helyzete úgy állítható be, hogy a röntgenfelvételek a symphysis pubishoz közelítőleg 5 centiméteres pontra összpontosuljanak; 24 x 30 cm hosszúságú alvázat használunk minden vizsgálatban.