Interjú dr
>>>> Előadás
Üdvözöljük még egy nap a rights.club-on. A podcast, amelyben a beteg vagy sérült emberek jogairól beszélünk, Jorge Campmany ügyvéd vagyok.
>>>> Rövid bevezetés
Üdvözlet mindenkinek, boldog július 19-én, szerdán.
Beszélgetni fogunk Dr. Portell rehabilitációs orvossal, aki a gyermekbénulásban és a poszt-polio szindrómában (PPS) szenvedő betegek tanulmányozására és ellátására szakosodott, az Institut Guttmann-ban.
A Guttmann Intézet célja gerincvelő sérülés, szerzett agykárosodás vagy más idegrendszeri fogyatékosság által érintett emberek átfogó rehabilitációjának elősegítése, elősegítése és megvalósítása.
Az interjú megkezdése előtt meg kell köszönnöm az orvosnak a létesítményeket, amelyeket az interjú elkészítéséhez adott magának az Institut Guttmann-nak, amely kiváló felszereltséggel rendelkezik és kiváltságos környezetben van. Emlékeztetni kell arra is, hogy az interjú katalán nyelven zajlik, bár a spanyol fordítást a program jegyzeteiben átírva találja.
Jorge - Helló, jó napot, itt vagyunk Dr. Portell-rel, az Institut Guttmann-tól.?
Dr. Portell - Helló, jó napot.
J - Ma beszélünk a gyermekbénulásról és a poszt-polio betegségről (PPS), és az első kérdés, amelyre szükség van, magyarázza el nekünk, mi a gyermekbénulás és a poszt-polio.
J- Azt a nehézséget, amelyet annak idején a gyermekekkel vagy serdülőkkel való beavatkozás jelentett, elképzelhetőnek tartom.
Dr. - Igen, ezt nagyon rendesen tették. 7 vagy 8 éves kor körül megműtötték a csípőt. 10 vagy 12 éves kor körül a térd az egész boka végéig és az Achilles-ín végéig maradt, amikor már nem kellett tovább növekedniük. Mert sokszor, amikor az egyik és a másik lábán affektáció volt, az egyik láb nem nőtt jobban, mint a másik. És a sípcsont és a combcsont meghosszabbodott, és ha hiányzott, a lábat lófélékben hagyták. Ez 15 év volt.
J- És onnan már nem volt több beavatkozás?
Dr. - Nem, a többiek körülbelül 15 év múlva lehetnek, mert rosszul támogatták a lábat és olyan cavus lábat készítettek, amely yaga-t tudna csinálni a lábon vagy a varusban, mert te támogattad a láb külsejével. De 20-25 év körül, és sok beteg sem engedte megműteni magát a már átélt megpróbáltatások miatt.
J - Gyakrabban vannak-e ezek a betegek, akiknek gyermekbénulásuk volt, például chondropathiákban vagy csípőproblémákban?
Dr.- Igen, van egy ízületi degeneráció, amely korlátozza a járást. Amikor megtesznek egy lépést, az egyik lábuk többet hordoz, mint a másik, vagy az egyik lábuk rövidebb, mint a másik. Sokkal több csípő vagy térd osteoarthritist okoznak. Gyakran jelentős gerincvelő-gerincferdülést is magában foglal, ami arcürülést okoz. Gyakori a hátfájás, csípőfájdalom, térdfájdalom, lábfájdalom ... Különösen az egész mozgásszervi rendszer.
Úgy gondolták, hogy ezek az emberek stabilak maradnak. Eddig a gyermekbénulásról beszéltünk, és most megjelent a postpolio.
A gyermekbénulás utáni százalék azoknak az embereknek a százaléka, akiknek gyermekbénulásuk volt, ami még mindig nem tudjuk, mi az, mert egyes szerzők szerint ez 20%, mások 80%. 30 vagy 40 év után újra kezdtek elveszíteni erejüket.
J- És mi ez a különbség a 20-80% között?
J - Van-e társbetegség, vagyis gyakrabban szenvedhet-e valamilyen más patológiában, mint az egészséges emberek?
Dr.- Nem, nem az. Az történik, hogy a PPS-nek sok közös tünete van. Például memóriavesztés; aminek oka lehet a demencia. Van-e több demencia azoknál az embereknél, akiknek gyermekbénulásuk volt? Nem. De több a memóriavesztés. Ha tanulmányozták, néha nem annyira a memóriavesztésről, mint a figyelemhiányról van szó. Más dolgokon gondolkodnak, és nem azon, hogy mit csinálnak. Amikor tudatában vannak ennek a hiánynak, már javulnak.
J- A kognitív deficit ekkor a figyelemre összpontosít.
Pontosan az, hogy az a személy, aki PPS-ben szenved, nem gondolja, hogy tíz év múlva Alzheimer-kórban szenved.
J- Azt mondta nekünk, hogy a diagnózis kizárásnak köszönhető. Nincs teszt a diagnózisához?
Dr.- Van egy teszt. Mi az elektromográfia. Az elektromiográfia, amelyet a meghatározott időpontban kell elvégeznie. Csak néhány hónapig tart, amikor a PPS-ben szenvedő személy teljesen felépült, és 40 év után súlyosbodik, a PUMS (motoros potenciál) közelmúltbeli denervációja látható. Ami azt jelenti, hogy abban a pillanatban ismét elveszíti erejét. De ha ezt az EMG-t egy évvel a tünetek megjelenése után teszi meg, akkor már nem biztos, hogy megkülönbözteti azt, amit egy évvel ezelőtt elveszített, és amit 50 évvel ezelőtt elveszített. Összekapcsolja a pillanattal.
J- És ez az elektromiográfia olyan, mint a hagyományos, vagyis ha van egy korábbi erőfeszítés, gyakorlat, akkor több neurológiai aktivitás lesz?
Dr.- Nem, ez nem változik. Mi történik, hogy az elektromiográfusnak nagyon jól kell tudnia, mit keres. Kicsit több erőfeszítést igényel, mert a hagyományos EMG csak a hullámok amplitúdóit és időtartamát nézi. És meg kell vizsgálni, hogy van-e a PUMS (gitter) instabilitása.
J- Vagyis külön meg kell kérni, hogy az EMG az SPP-hez szóljon?
Dr.- Igen, kifejezetten egy nagyon jó elektromiográfussal rendelkezünk, aki 25 éve foglalkozott gyermekbénulásos betegek EMG-jével, és nagyon magas százalékban észlelték őket. Most visszavonult, és még egy kis bajunk van bizonyítani.
J- Ez a markerre vonatkozik, de a diagnózist a klinika végzi?
Dr.- Igen, az EMG megerősíti. De a diagnózist a klinika végzi. Erővesztés, instabilitás, nincs más ok ... Diszfágia, de ki kell zárnia más patológiákat is. A PPS számára a legfontosabb az anamnézis. És tudni, hogyan lehet megkülönböztetni, hogy a tünetek más okból származhatnak-e vagy sem. Szintén például a hideg intoleranciája ... Fáradtság, ami logikus fáradtság depresszió vagy vérszegénység miatt is.