Jobb mellhártya-folyadékgyülemben szenvedő, nem patkányos beteg Revista Española de Geriatría y Gerontología

Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A Revista Española de Geriatría y Gerontología a Társulat Kifejezési Szerve, az egyik olyan társadalom, amely a leányvállalatok számát tekintve a legnagyobb növekedést tapasztalja. Az 1966-ban alapított magazin a spanyol nyelv különlegességének legrégebbi magazinja. Főként eredeti kutatási cikkek és áttekintések, valamint a Társaság által jóváhagyott klinikai jegyzetek, jelentések, protokollok és cselekvési útmutatók jelentek meg. Az orvostudomány minden területére kiterjed, de mindig az idős betegellátás szempontjából. A művek egy szakértői felülvizsgálati folyamatot követnek, amelyet külső szakértők vizsgálnak felül.

Indexelve:

Kivonat Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS és MEDLINE/PubMed

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

A bordafájdalom különféle állapotok jele lehet, többek között traumás mozgásszervi eredet vagy nem, töréssel vagy anélkül, tüdőgyulladással vagy többszörös pleurális folyadékkal. Az idősek pleurális folyadékgyülemének vizsgálata gyakran diagnosztikai kihívást jelent más általános klinikai eredmények hiányában, mint például szívelégtelenség vagy tüdőgyulladásos folyamatok. Ezen effúziók neoplasztikus etiológiája nagyon nehéz, ha nem állnak rendelkezésre invazív technikák. A pleura effúzió neoplasztikus eredetének felkutatása egy nonagenariánál, aki bordafájdalomért folyamodott, ez az oka a következő előadásnak.

Ez egy 90 éves férfi, jobb mellkasi fájdalomra utalva, mellhártyás tulajdonságokkal. Utal arra, hogy általános állapotának romlása az elmúlt hónapban étvágytalansággal, nehézlégzéssel, aszténiával és funkcionális romlással jár (korábban segítség nélkül ment ki, jelenleg egy másik ember segítségével kóborolt a házban), láz vagy fogyás nélkül. Személyes előzményei közé tartozott a magas vérnyomás, a kolelithiasis, az instabil angina és a szürkehályog-műtét. Nyolc hónappal korábban dyspnoe miatt kórházba került, és a pleuropulmonalis tuberkulózist kizárták, miután mellkasi radiográfián pleurális effúziót talált. Nitritekkel, angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókkal (ACEI-k), antidepresszánsokkal, első stádiumú fájdalomcsillapítókkal, acetil-szalicilsavval, mint vérlemezke-ellenes szerekkel és hashajtókkal kezelték. A legfontosabb fizikai megállapítások a következők voltak:

1. Eszméletlen maradt, ideiglenesen dezorientált, lázas, 140/80 Hgmm-es vérnyomással. A bőr és a nyálkahártya jól színezett, a beteg jól hidratált és táplált. A felületes ganglionláncokban nincs nyaki nyelődés, golyva vagy lymphadenopathia.

2. A mellkasi vizsgálat kiemeli:

-- Szív hallgatózás: ritmikus szívhangok 70 ütem/perc sebességgel.

-- Tüdő auskultáció: vezikuláris zörej eltörlése a jobb hemithorax középső és alsó mezőjében.

A bordafal tapintása során nem észlelték a törés jeleit. A has puha, lenyomható volt, visceromegalia nélkül, megnövekedett kerülettel és aszvitikus hullám jeleivel. Az alsó végtagokban nem észleltek ödémát vagy vénás vagy artériás elégtelenség jeleit. Az alapvető fizikai vizsgálat további része normális volt.

Az átfogó értékelési skálák a következő eredményeket mutatták: Plutchik: 4; Barthel: 55 pont (enyhe függőség); Pfeiffer SPMSQ: 3-4 hiba; Norton: 14. A beteg depressziós tünetekről számolt be.

A kórházi kezelés ideje alatt kiegészítő vizsgálatokat végeztek a következő eredményekkel:

-- Vérvizsgálat: eritrocita ülepedési sebesség (ESR): 68 mm; nátrium: 135 mEq/l; kálium: 4,2 mEq/l; klór: 98 mEq/l; leukociták: 14 400/dl; 87,2% neutrofil. A többi vérkép normális volt. Húgysav: 6,2 mg/dl; kreatinin: 1,3 mg/dl. A glükóz normális volt. A koleszterin 123 mg/dl, a trigliceridek 124 mg/dl, az összes fehérje pedig 6,3 g/dl (2 g/dl albumin) volt. A proteinogram megnövekedett gammasávot mutatott (33,9%). Az alkalikus foszfatáz, az aszpartát-aminotranszferáz (AST) és az alanin-aminotranszferáz (ALT) normális volt. A gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT) 74 U/l volt. A vas alacsony volt és a ferritin normális (29 µg/dl, illetve 263 ng/dl).