Jóindulatú prosztata hiperplázia és az ultrahang hasznossága diagnózisában
A prosztata egy mirigy, amely az ember kismedencei üregében, a szemérem mögött, a végbél előtt és a hólyag alatt helyezkedik el. Körbeöleli és körülveszi a húgycső első szegmensét közvetlenül a hólyag nyaka alatt. Ez egy fibromuscularis és mirigy jellegű szerv. Úgy van kialakítva, mint egy fordított piramis. Bár a prosztata mérete az életkor függvényében változik, fiatal, egészséges férfiaknál a normál mirigy akkora, mint egy "dió". Súlya felnőttkorban 20 g, amely általában 40 évig stabil marad, olyan korban, amelyben szövettani változások sorozata fordul elő, a mirigy növekszik és elzárja a húgycsövet vagy a hólyagot, ami vizelési nehézségeket okoz, és zavarja a szexuális funkciókat, amelyek idővel vezethetnek jóindulatú prosztata hiperpláziához (BPH). Ezt a mirigyet egy vékony boríték fedi, amelyet prosztatakapszulának neveznek, amely meghatározza annak határát. A prosztata a vizelet és a reproduktív rendszer része, anatómiailag kapcsolódik más struktúrákhoz, például a vas deferenshez és a szemi hólyagokhoz.
A prosztata mirigyszövete három szövettanilag meghatározott területen oszlik el, több izomrétegbe merülve, a kötőszövet kevés jelenléte mellett, amelyek három lebenyt alkotnak: két oldalirányú és egy középső, amelyek megkönnyítik e mirigy betegségeinek jobb megértését. A legfontosabb területek a központi és a periférikus területek.
A jelenleg elfogadott anatómiai modell a prosztata négy területét különbözteti meg: elülső zóna vagy fibromuscularis stroma, fibromuscularis jellegű, vastag kompakt kötő- és izomréteg borítja a prosztata teljes elülső felületét, körülvéve a proximális húgycsövet. hólyagnyak, ahol csatlakozik a belső záróizomhoz és a detrusor izomhoz, amelyből származik. A prosztata teljes térfogatának csaknem egyharmadát foglalja el, nem tartalmaz mirigyeket és nem vesz részt a prosztata egyetlen patológiájában sem. Endodermális eredetű perifériás zóna, ez a mirigyes prosztata legnagyobb anatómiai régiója, e szövet 75% -át tartalmazza, és szinte az összes prosztatarák ezen a területen származik. A központi zóna a mirigyes prosztata régiók közül a legkisebb, tömegének 20-25% -át teszi ki, és a magömlő csatornák keresztezik. Az adenokarcinómák 10% -a érinti.
Mindkét mirigyterület különbségeket mutat az anatómia és a citológiai szerkezet szempontjából. Az átmeneti és a periurethralis zóna mezodermális eredetű, amelyet a proximális húgycsőhöz szorosan kapcsolódó csatornák kis csoportja alkot. Ezek a csatornák a mirigy prosztata tömegének 5% -át képviselik. Mérete és irreleváns funkcionális jelentősége ellenére az átmeneti zóna és a periurethralis mirigyek képezik a BPH specifikus származási helyét, amelyet leginkább az adenokarcinómák érintenek.
Ezek az anatómiai jellemzők a jóindulatú és rosszindulatú elváltozásokat és a kóros folyamatokat okozzák, amelyek ebben a mirigyben előfordulnak, többé-kevésbé jelentős változásokat okoznak a vizelésben.
A prosztata feladata a vizeletszabályozás elősegítése azáltal, hogy közvetlenül a húgycső körülvevő részéhez nyomja. Folyékony folyadékot (prosztata folyadékot) termel, amely a sperma része. Ez a prosztata-váladék olyan anyagokat tartalmaz, amelyek spermával együtt tápanyagokat és megfelelő táptalajt biztosítanak a spermiumok túléléséhez.
Ez a mirigy több hormont termel és befolyásol, például tesztoszteron és dihidrotesztoszteron. A legtöbb prosztatarák (PC) a prosztata perifériáján fordul elő, míg a BPH-ban általában az átmeneti zóna a leginkább érintett. Bár a prosztatarákról (PC) 15% -ban számoltak be az átmeneti zónában, és 5% -ban a központi részben.
Alapvetően három kóros folyamat fejleszthető ki a prosztatában: prosztatagyulladás, jóindulatú prosztata hiperplázia és prosztatarák
A jóindulatú prosztata hiperpláziára (BPH) a mirigy megnagyobbodása jellemző, amely változó mértékű elzáródást okoz a hólyag kiürítésében. Ez az egyik olyan betegség, amely leggyakrabban idős felnőtt férfiaknál fordul elő. Ez a műtéti beavatkozás második oka és az urológiai szolgáltatások konzultációjának első oka. A BPH kialakulása az élet negyedik évtizede körül kezdődik, a sztróma eredetű fókuszos jelenséggel. Az ötödik évtizedtől globális és gyors növekedés tapasztalható a fibromuscularis és mirigyes szöveti sejtek növekedésének következtében, mind a periurethralis, mind az átmeneti területeken.