Journal of Clinical Update Investiga - Kwashiorkor

В
В 		В

kwashiorkor

Testreszabott szolgáltatások

Cikk

  • Cikk PDF-ben
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Kapcsolódó linkek

  • Idézi SciELO
  • Hasonló a SciELO-ban

Könyvjelző

Journal of Clinical Update Investiga

nyomtatott változatВ ISSN 2304-3768

Rev. törvény. Clin. MedВ v.8 В La PazВ 2011. május

Kwashiorkor

Univ.: Elizabeth Villazante Apaza 1 Univ.: Reyna Torrejón Apaza
1 Univ. Harmadik Fogorvosi Kar UMSA 2 Univ. Harmadik Fogorvosi Kar UMSA

BEVEZETÉS.-

A fehérje-energia alultápláltság (PEH) egy potenciálisan reverzibilis, szisztémás, nem specifikus betegség vagy kóros állapot, amely emberek millióit érinti a világon, mivel nem tudják kielégíteni az alapvető energia- és fehérjeszükségletüket.

Ez egyben a nem megfelelő étrend egyik legsúlyosabb következménye, amely egyensúlyhiányt okoz az emberi anyagcserében, ami a tápanyagok hiányos beépülését eredményezi a test sejtjeibe, aminek következtében csökken a testtartalék és fokozatosan megváltozik a test minden rendszere. és szervek.

Ezután a kalória-fehérje alultápláltságban (főleg fehérje) az összes hiányállapot csoportosul, kezdve a vékony, alacsony súlyú és életkorához képest alacsonyabb magasságú gyermekektől az ismert legsúlyosabb fajtákig, beleértve a Kwashiorkor vagy a súlyos multi -differenciális szindróma a gyermekben.

Ez utóbbi az elmaradott országok tipikus képe. A Kwashiorkor nevet először 1935-ben vezette be az orvosi szakirodalomba Dr. Cecely D. Williams, a gyermekek alultápláltságáról "kenkey" néven ismert cikkével, később "Kwashiorkor" címmel írta át.

Másrészt a ghánai, Alexo azt állítja, hogy a Kwashiorkor név a ghánai szóbeli hagyományból származik; azt a történetet meséli el, hogy egy ghánai nőnek két gyermeke született, akiket "Kwashie" -nek és "Korkor" -nak hívtak, mivel a két terhesség közötti nagyon rövid idő miatt hepatomegalia, világos haj, száraz bőr és duzzadt láb volt. Emiatt a helyi emberek "Kwashie ke Korkor" néven emlegették ezeket a tüneteket.

Amikor a gyermeket elválasztják, a tejet helyettesítő étrendben magas a keményítő- és szénhidráttartalom, valamint fehérjehiány van, amint az a világ különböző részein jellemző, ahol az étrend fő összetevője növényi keményítőkből áll, vagy ahol az éhség dühöng, multi-differenciális szindróma kialakulása.

A Kwashiorkor a fehérje energiahiány súlyos akut formájaként határozható meg.

JÁRVÁNYTAN.-

Ez a betegség gyakoribb az elmaradott országokban, ahol az élelem hiánya alultápláltsághoz vezet, lassú növekedés mellett alacsonyabb fizikai és szellemi teljesítmény.

A probléma által leginkább érintett csoportok az 5 év alatti gyermekek csoportjának felelnek meg, különösen azok, akik két és négy év közöttiek, terhes nők, akik szoptatnak és olyan fejletlen országokban élnek, mint Bolívia.

A bolíviai "Albina R. de Patino" Gyermekgyógyászati ​​Központ eredményei szerint a gyermekkorúak 3,6 - a felvette

Az értékelt évek súlyos alultápláltsággal rendelkeztek, 65% Kwashiorkor volt, ez az egyik legmagasabb arány Latin-Amerikában és a csecsemőhalandóság egyik fő oka.

Ez azt jelenti, hogy a hat éven aluli gyermekek csaknem fele alultápláltságtól szenved, annak ellenére, hogy hatóságaink intézkedéseket hoztak.

ETHIOPATOGENESIS.

Felvetődött, hogy a Kwashiorkor a következő mechanizmusok kölcsönhatásának eredménye: a) A szérum albumin csökkenése (bár ez a marasmusnál is előfordul), b) a kapilláris permeabilitás csökkenése, c) a kortizol koncentrációjának növekedése és a vazopresszin hormon.

A növekedési hormon az aminosavakat sovány izomszövethez vezeti, ami megakadályozza a zsigeri fehérje szintézisét, következésképpen a máj nem szintetizál elegendő lipoproteint, így a zsír a májban rekedve hepatomegáliát okoz.

Ha a fehérjehiány meghosszabbodik, a szénhidrátokból felesleges az energiafogyasztás, az adaptív hipo-metabolikus válasz és a plazma kortizol nem megfelelő növekedése fehérjék mobilizálódását eredményezi, ami csökkenti a plazma albumint és aminosavakat, ezért csökkenés lehet antioxidánsokban, például glutationban, szelénben és cinkben, valamint A-, C- és E-vitaminokban és zsírsavakban.

OSZTÁLYOZÁS.-

Etiológiája szerint ezek a következők:

Elsődleges alultápláltság.-

Ennek oka a gyenge táplálékfelvétel, általában társadalmi-gazdasági problémák miatt, és a megfelelő táplálkozási információk rendelkezésre állása.

Másodlagos alultápláltság.-

Az elfogyasztott ételt fiziológiai vagy anyagcsere-változások vagy betegségek, például fertőzések miatt nem használják megfelelően.

Vegyes alultápláltság.-

A fent említett tényezők konjugáltak.

A súlyos alultáplált gyermek betegségének kialakulása a Kwashiorkortól függ a tápanyagok hiányának időtartamától és nagyságától, az étrend minőségétől, valamint az életkorától és a fertőzés jelenlététől. Ezért a klinikai spektrum a fehérjeszövet-tartalékok elvesztésével jelentkező energia- és fehérjehiányoktól az egy vagy több vitamin vagy tápanyag specifikus hiányáig terjed.

Klinikai megnyilvánulások.-

A fő klinikai megnyilvánulások a következők:

Elégtelen növekedés. -

Hiányzik a növekedés. A gyermek pontos életkorának ismeretében kiderül, hogy gyermeke kisebb a normálnál, kivéve a nyilvánvaló ödéma eseteit, mivel ez eltakar néhány jelet.

A gyermek karja és lába vékony az izomtömeg csökkenése miatt.

Ödéma.-

A folyadék felhalmozódása a szövetekben ödémássá teszi őket, kezdve az alsó és felső végtagtól a test közepe felé.