Journal of Primary Care Pediatrics - Hasnyálmirigy steatosis, esélykeresés vagy faktor
a Gyermek Gastroenterológia, Hepatológia és Táplálkozás Szakosztály. Gyermekorvosi szolgálat. Egyetemi Kórház október 12. Madrid. Spanyolország.
b Gyermek radiodiagnosztika szakasz. Radiodiagnosis Service. Egyetemi Kórház október 12. Madrid. Spanyolország.
c Gyermek gasztroenterológia, hepatológia és táplálkozás szekció. Gyermekorvosi szolgálat. Egyetemi Kórház október 12. Madrid. Spanyolország.
Levelezés: Muñoznak. E-mail: [email protected]
Hogyan lehet idézni ezt a cikket: Muñoz Ramos A, Coca Robinot D, Carabaño Aguado I, Salcedo Lobato E, Germán Díaz M, Medina Benítez E. Hasnyálmirigy steatosis, esélykeresés vagy kockázati tényező? Rev Pediatr Aten Primaria. 2020; 22: 181-3.
Megjelent az interneten: 2020-10-06 - Látogatások száma: 2245
A hasnyálmirigy steatosisban szenvedő serdülő esetét az elhízás összefüggésében és a máj steatosisával párhuzamosan mutatják be. Ez a megállapítás gyermekkorban nem gyakori. Ebben a korosztályban egyes genetikai rendellenességekkel is társul, például cisztás fibrózis, Swachmann-Diamond szindróma és CLOVES szindróma. Kimutatták, hogy a zsíros hasnyálmirigyben szenvedő betegeknél nagyobb a kockázata a metabolikus szindróma, a II-es típusú cukorbetegség, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigyrák kialakulásának, ezért fontos a rendszeres monitorozás.
BEVEZETÉS
A hasnyálmirigy steatosis jól leírt tény a felnőtt populációban, de előfordulása gyermekkorban alacsony. Fontos megjegyezni, hogy a metabolikus szindróma, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy adenokarcinóma későbbi kialakulásával járt. Ezért fontos az eset nyilvánosságra hozatalát.
KLINIKAI ESET
Egy 12 éves férfi, akinek az elhízás kivételével semmilyen korábbi betegsége nem volt, anyai nagyapja és anyai nagynénje májkárosodásban szenvedett, közülük az első az alkoholos cirrhosis összefüggésében. Tünetmentes A kórtörténet ismeretében hasi ultrahangot végeznek az alapellátástól, amelyben máj steatosis és hasnyálmirigy-zsír beszivárgása figyelhető meg, valamint egy jobb patkós vese extrarenalis medencével. Normál fizikális vizsgálat, kivéve az enyhe acanthosis nigricanokat a nyakon.
Az emésztési és gyermek endokrinológiai vizsgálatokban együtt figyelik steatosis és elhízás szempontjából. 14 éves korban a testtömeg-index és a máj steatosis felbontásának javulását figyelték meg, a hasnyálmirigy szintjén változatlanul fennmaradt (1. ábra). Vérvizsgálat mindenkor normál tartományon belül, beleértve a májenzimeket, a hasnyálmirigy enzimjeit, a soros vércukorszintet és az inzulinszintet. A jó ultrahang-evolúció és a tünetek hiánya miatt elbocsátják, hogy folytassa az alapellátás nyomon követését.
 |
VITA
A hasnyálmirigy steatosis viszonylag gyakori megállapítás az általános populációban. Előfordulása egyes sorozatokban eléri a 33% -ot a felnőtt populációban, általában az elhízáshoz és a metabolikus szindrómához kapcsolódva. Gyermekeknél azonban ez egy rosszul leírt entitás, de fontos következményekkel jár az alany hosszú távú egészségére nézve. A figyelembe veendő etiológiai tényezőket az 1. táblázat 1,2 sorolja fel .