Kalcidiolszint elhízott gyermekkorú betegeknél

Manuel Roa Prieto, Cristina Ontoria Betancort, Pedro Carballo Martín, Cristina Díaz Martín, María Cecilia Martín Fernández De Basoa, Mónica Ruiz Pons, Víctor M. García Nieto
Gyermekgyógyászati Osztály, Kórház Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife

Összegzés

Célok. Ellenőrizze, hogy az elhízás kalcidiolhiányt okoz-e a gyermekeknél, és hogy ez a hiány másodlagos hiperparatireoidizmust okoz-e.

Betegek és módszerek. Különböző analitikai és antropometriai értékeket hasonlítottunk össze a táplálkozási konzultációk során követett elhízott gyermekek (n = 63) és az alapellátásban követett egészséges betegek (n = 76) között. Három alcsoportba sorolták őket: D-vitamin-hiány (32 ng/ml). Megvizsgáltuk, hogy az elhízott D-vitamin-hiányos betegek PTH-jának növekedése szignifikánsan meghaladja-e a D-vitamin-hiányos betegekét.

Eredmények. Az elhízott gyermekek jelentősen megváltoztatták számos vizsgált antropometriai és laboratóriumi értéket, például a diasztolés vérnyomást, a HDL-koleszterint, a glükózt, az inzulint, a D-vitamint, a triglicerideket és a húgysavat. Nem találtunk szignifikáns különbséget más paraméterekben, mint például a szisztolés vérnyomás, az összkoleszterin vagy az LDL. Bár a kalcidiol szintek szignifikánsan alacsonyabbak voltak (25,1 ± 7,7 vs. 28,9 ± 7,7 ng/ml, p = 0,008), az intakt PTH szintekben nem volt szignifikáns különbség.

Következtetés: Az elhízott betegek korai életkoruktól kezdve megváltoztak a metabolikus szindrómához kapcsolódó analitikai paraméterek. Az elhízással járó kalcidiolhiány nem okoz másodlagos hiperparatireoidizmust, mivel szintjének csökkenése, bár jelentős, de kevéssé releváns.

Kulcsszavak: elhízás, D-vitamin, gyermekgyógyászat

Absztrakt

Cél: Ellenőrizze, hogy az elhízás okoz-e kalcidiolhiányt a gyermekeknél, és hogy ez a hiány másodlagos hiperparatireoidizmust okoz-e.

Anyagok és módszerek: Különböző analitikai és antropometriai értékeket hasonlítunk össze a táplálkozási konzultációk során követett elhízott gyermekek (n = 63) és az alapellátást követő egészséges betegek (n = 76) között. Három alcsoportba sorolták őket: D-vitamin-hiány (32 ng/ml). Megvizsgáltuk, hogy az elhízott, D-vitamin-hiányos betegek PTH-jának növekedése szignifikánsan meghaladta-e az elégséges betegekét.

Eredmények: Az elhízott gyermekek jelentősen megváltoztatták számos vizsgált antropometriai és analitikai értéket, például diasztolés vérnyomást, HDL-koleszterint, glükózt, inzulint, D-vitamint, triglicerideket és húgysavat; míg más paraméterekben, például a szisztolés vérnyomásban, az összkoleszterinben vagy az LDL-ben nem találtak szignifikáns különbséget. Bár a kalcidiol szintek szignifikánsan alacsonyabbak voltak (25,1 ± 7,7 vs. 28,9 ± 7,7 ng/ml, p = 0,008), a foszfokalcikus anyagcsere tekintetében nem volt szignifikáns különbség.

Következtetés: Az elhízott betegek már a korai életkortól megváltoztatták a metabolikus szindrómához kapcsolódó analitikai paramétereket. Az elhízáshoz kapcsolódó kalcidiol-hiány nem okoz másodlagos hiperparatireoidizmust, mert szintjének csökkentése, bár jelentős, de nem releváns.

Kulcsszavak: elhízás, D-vitamin, gyermekek

Bevezetés

A gyermekkori elhízás fontos egészségügyi probléma környezetünkben, amelynek gyakorisága az elmúlt években nőtt, valamint a vele járó szövődmények. Az utóbbi időben a D-vitamin hiányát vizsgálták a lehetséges másodlagos szövődmények egyikeként, amint azt a közelmúltbeli metaanalízisek is megerősítették. .

A D-vitamin metabolizmusa bonyolult és a termelési utak változatosak. Ennek fő forrása a D3-pro-vitamin (7-dihidrokoleszterin) képződése a bőr ultraibolya B hatására. Az exogén D2 (ergokalciferol) és D3 (kalciferol) vitaminok az endogén D3 vitaminnal együtt hidroxilezésen mennek keresztül a májban 25 (OH) -D (kalcidiol) -vá válva, amely fiziológiás koncentrációkban nem aktív, de plazma mérése a legjobb a D-vitamin tápláltsági állapotának mutatója. A vesében a 25 (OH) -D metabolit ismét hidroxileződik, és 1,25 (OH) 2– D3-vitamint (kalcitriol) eredményez, amely a biológiailag aktív metabolit 3 .

A D-vitamin jól ismert a csontanyagcserében és a kalcium homeosztázisában betöltött szerepéről. Köztük a fokozott bélfelszívódás, a vese reabszorpciója és a kalcium csontfelszívódása, valamint a parathormon (PTH) szintjének csökkenése. Ezért a D-vitamin-hiány alacsonyabb szérum-kalciumszinthez, másodsorban pedig fokozottabb rizikó- és osteomalacia-kockázathoz vezet az osteoclasticus aktivitás indukciója és a csont ásványi sűrűségének csökkenése miatt.

Az általunk bemutatott tanulmány egy megfigyelési, leíró és prospektív tanulmány, amelynek célja az elhízott gyermekek és az egészséges kontrollok kalcidiol szintjének összehasonlítása, valamint annak elemzése, hogy az elhízott D-vitamin-hiányos betegeknél az említett hiányhoz képest másodlagos hyperparathyreosis van-e összehasonlítva elhízott betegek elegendő kalcidiolszinttel.

Betegek és módszerek

Minden elhízott gyermeket, akit a Nuestra Señora de Candelaria Egyetemi Kórház gyermekgyógyászati táplálkozási konzultációja során 2018 április és 2019 áprilisa között követtek nyomon, esetenként összegyűjtötték, kivéve mindazokat a betegeket, akiket még nem gyűjtöttek össze. a többi vizsgált paraméter (n = 63, 31V, 32M). Kontrollként 76, a Candelaria Egészségügyi Központ területéhez tartozó, 6 és 14 év közötti (45 V, 31 M) gyermeket választottak ki, felvételi kritériumként alkalmazva, betegség nélkül és 90 kg-nál kisebb BMI-vel. két .