Kapcsolat az éjszakai alvás mennyisége és az elhízás között chilei idősebb felnőtteknél
Kapcsolat az éjszakai alvás mennyisége és az elhízás között chilei idősebb felnőtteknél
Samuel Durán-Agüero, Hugo Sánchez Reyes
Egészségtudományi Kar, Universidad San Sebastián, Chile. INTA. Chilei Egyetem. chili.
ABSZTRAKT A legfrissebb bizonyítékok azt mutatják, hogy az éjszakai alvási szokások hozzájárulhatnak az elhízás járványához, azonban ezt az összefüggést idősebb felnőtteknél nem vizsgálták. Jelen tanulmány célja az autonóm chilei AM-ben az éjszakai alvás és az elhízás közötti összefüggés meghatározása. Santiago de Chile városából 1706 autonóm MA-t értékeltek, Santiago de Chile városából 59,9% nő. A pittsburgi alvásfelmérést és antropometriai értékelést alkalmaztuk mindegyikre. Az AM 84,0% -a az ajánlottnál kevesebbet alszik. Az ajánlottnál kevesebb órás alvás elhízással jár (OR = 1,49 (95% CI 1,04-2,13)). A dohányra és a kábítószerekre alkalmazkodva azonban ez az összefüggés elveszíti jelentőségét ((OR = 1,50 (95% CI 0,95-2,38)). Összefüggést észlelnek az éjszakai alvás kevesebb órája és az autonóm AM elhízása között.
Kulcsszavak: Alvás, elhízás, idősek.
Az alvás időtartama és az elhízás kapcsolata chilei időseknél.
ÖSSZEFOGLALÁS Az éjszakai alvásminták hozzájárulhatnak az elhízás járványához. Epidemiológiai és kísérleti tanulmányok szerint az alváskorlátozás független kockázati tényező a súlygyarapodás és az elhízás szempontjából, de ezt az összefüggést időseknél nem vizsgálták. Cél az összefüggés meghatározása az alvás időtartama és az elhízás között idős chilei autonómban. 1706 autonóm nő, a chilei Santiago város 59,9% -át alkalmazták Pittsburg egyes felmérési álmaira és az antropometriai értékelésre. az idős lakosság az ajánlottnál kevesebbet alszik. Az ajánlottnál kevesebb órás alvás az elhízás fokozott kockázatával jár. (OR = 1,49 (CI95% 1,04 - 2,13)) Azonban a dohány- és gyógyszerfogyasztáshoz való igazodás nélkül ez az összefüggés elveszíti jelentőségét ((OR = 1,50 (CI95% 0,95-2,38)). A kevesebb alvási óra és a megnövekedett idő közötti kapcsolat Az autonóm időseknél elhízás kockázata figyelhető meg.
Kulcsszó: Alvás, elhízás, idősek
BEVEZETÉS
Chilében a lakosság 11,4% -a idős (AM), ami 1 171 478 lakosnak felel meg (1). 2020-ra az előrejelzések szerint a 80 évnél idősebb AM-k száma több mint kétszerese a meglévő 469 536-nak (2), ami szociális és egészségügyi szempontból aggasztó helyzet, tekintettel az életkorral fokozatosan növekvő morbiditási terhekre . Ehhez járul még a kohorszos tanulmányokból származó szűkös információ, amely a közösségbe beillesztett AM-k táplálkozási, egészségügyi és életmódbeli viszonyainak alakulását tükrözi.
A fentieknek megfelelően az alvás elengedhetetlen az emberek testi és szellemi jólétéhez, és az egyik legfontosabb tényező az egészséges test megőrzésében, ami az élethez szükséges homeosztatikus szükséglet. Általánosságban elmondható, hogy az MA-ban nő az alvás késleltetése a gyors szemmozgás nélküli szakaszokban (NREM N1 és N2 szakasz), és az alvás kezdete vagy az alvás után ébrenlét után (WASO), tehát a teljes alvási idő (TTS) csökkenése (3). Másrészt beszámoltak az NREM spektrális teljesítményének csökkenéséről és a gyors szemmozgás (REM) alvásról, valamint az elektroencefalogrammal (EEG) mért delta aktivitás csökkenéséről is (3). A fentieken túlmenően a MA-k fázis előrehaladást tapasztalnak, amely jelenség jellemző a korábbi alvásra és ébredésre, és növekszik az alvászavarok előfordulása is, amelyek jelentősen összefüggenek a mobilitással és a halálozással (4).
Az alvásproblémák gyakoriak az MA-ban, amelyek a fizikai funkcionalitás csökkenésével járnak, ami befolyásolja egészségüket, jólétüket és következésképpen általános életminőségüket (5).
Reyes és munkatársai nemrégiben készült tanulmánya. (6) Az aktigráfok használata azt mutatja, hogy a 7 óránál rövidebb ideig alvó vagy töredezett alvású AM-k nagyobb funkcionális romlást mutatnak, mint azok, akik a megfelelő órákat alszják.
Másrészt különböző tanulmányok beszámoltak az összefüggésről az alvás mennyisége (rövid vagy hosszú) és a különféle betegségek között, beleértve az elhízást (7), mind a gyermekek, mind a felnőttek értékelésével (8).
Ezt az asszociációt azonban nem nagyon vizsgálták AM-ben.
Jelen tanulmány célja az összefüggés meghatározása a chilei önértékű MA éjszakai alvása és elhízása között.
ANYAG ÉS MÓDSZEREK
1706 délelőtti önkéntest kérdeztek meg, akik a Santiago de Chile különböző településeihez tartoztak, akiket az egyes községekhez tartozó családi egészségügyi központokban toboroztak. A vizsgálatba mindkét nem, 60 éves vagy annál idősebb, önálló vállalkozói és önálló vállalkozói státuszát bevonták, amelyhez az AM-ben (EFAM-Chile) végzett funkcionalitás értékelésére szolgáló eszközt alkalmazták (9). Azt a személyt, aki ≥ 43 pontot kapott, autonómnak tekintették. Azokat a forgalmazókat, akik nem válaszoltak az összes felmérésre, vagy olyan gyógyszeres kezelésen estek át, amely megváltoztathatta az alvást, vagy diagnosztizálták az obstruktív alvási apnoe szindrómát. A protokollt a San Sebastián Egyetem Etikai Bizottsága felülvizsgálta és jóváhagyta, minden résztvevő megalapozott beleegyezést írt alá.
Pittsburgi alvásfelmérés
A táplálkozással foglalkozó hallgatókat kiképezték a felmérések elvégzésére. Először a pittsburgi alvásminőség kérdőívet készítették el, amelyhez információkat adtak az alvó gyógyszerek használatáról, a dohány- és alkoholfogyasztásról, valamint a vacsoráról vagy az utolsó étkezésekről.
Antropometria
A tömeg és a magasság antropometriai értékelését végeztük. A tömeg meghatározása minimális ruházattal, mechanikus mérleg alkalmazásával történt (SECA, maximális kapacitás 220 kg, precíziós 50 g-ban). A magasságot egy mérlegbe épített rúddal mértük. A testtömeg-indexet (BMI) a táplálkozási állapot WHO kritériumok szerinti kategorizálására számították ki (10).
Statisztikai elemzés:
A folyamatos változókat átlagként és szórásként írják le normál eloszlás esetén, ellenkező esetben pedig a medián és interkvartilis tartományt írják le. A csoportok elemzést végeztek a táplálkozási állapot szerint. A kategorikus változók esetében a Chi-négyzet tesztet használtuk.
Az elhízással járó tényezők elemzéséhez logisztikai regressziós modelleket hajtottunk végre, az alvásórák számát tekintve függő változónak. Az elemzett független tényezők a nem, az életkor, a tanulmányi évek, a nokturia, a horkolás jelenléte és a vacsora fogyasztása 22 óra után. Egyváltozós, majd többszörös regressziós modelleket hajtottunk végre. Az alkalmazott szignifikancia szint minden esetben α = 0,05 volt. Az elemzésekhez a STATA 12.1 statisztikai csomagot használtuk.
Összesen 1697 MA teljesítette az összes értékelést, amelyek közül 1017 nő volt, ami 59,9% -nak felel meg, az átlagos életkor 71,5 ± 7,4 év, súly 69,5 ± 11, 8 kg, magasság 1,60 ± 0,08 mt és BMI 26,8 ± 4,2 kg/mt2.