Két táplálkozási kockázati szűrővizsgálati eszköz leíró vizsgálata a kórházi felvétel során

kockázati

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

verzióВ on-line ISSN 2174-5145 verzióВ nyomtatva ISSN 2173-1292

Rev Esp Nutr Hum Diet, 24. évf. 1. szám, Pamplona, ​​január/március 2020, Epub, 2020. október 19.

http://dx.doi.org/10.14306/renhyd.24.1.752В

Két táplálkozási kockázat-szűrő eszköz leíró vizsgálata kórházi felvételkor az argentin Allende szanatóriumba

A táplálkozási kockázatok szűrésének két eszközének leíró vizsgálata kórházi felvételkor az argentin Allende szanatóriumban

anyagcserét és táplálékot támogató egység, Sanatorio Allende, Cíіrdoba, Argentína.

b Táplálkozási szolgálat, Sanatorio Allende, Cíіrdoba, Argentína.

c Belgyógyászati ​​Szolgálat, Sanatorio Allende, Cíіrdoba, Argentína.

A tanulmány célja két táplálkozási szűrési eszköz, a Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002) és az Analytical Nutritional Filter Phase (FILNUT) összehasonlítása volt a kórházi felvételen részt vevő betegek mintáján, elemezte a táplálkozási kockázat prevalenciáját, értékelte a konkordanciát mindkettő és érvényességük között a veszélyeztetett betegek azonosítására.

KULCSSZAVAK: В Kórházak; Alultápláltság; Diagnosztikai; Kórházi alultápláltság; Táplálkozási szűrés; FILNUT; NRS-2002

A tanulmány célja két táplálkozási szűrési eszköz, a Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002) és a Nutritional Analytical Phase Filter (FILNUT) összehasonlítása volt a betegek kórházi felvételen vett mintáján, elemezte a táplálkozási kockázat prevalenciáját, értékelte a a kettő és érvényességük a veszélyeztetett betegek azonosítására.

Anyag és módszerek:

Leíró, keresztmetszeti vizsgálat, amelyben 271 felvett beteget értékeltek az első 72 órán belül, az arany standardként alkalmazott NRS-2002 módszerrel és a FILNUT eszközzel. A különböző módszerek közötti statisztikai összefüggéshez Chi 2 tesztet alkalmaztunk, és a megállapodást a Kappa index segítségével elemeztük. A pontosságot az érzékenység, a specificitás, a pozitív prediktív érték, a negatív prediktív érték és a valószínűség aránya alapján értékelték. A kockázati betegek azonosítására szolgáló táplálkozási szűrővizsgálat érvényességét a ROC görbék és a görbe alatti terület (AUC) meghatározásával hasonlítottuk össze.

A táplálkozási kockázatnak kitett betegek prevalenciája 61% volt a FILNUT-nál és 31% az NRS-2002-nél. A nagy érzékenységű FILNUT módszer (92,8%) az alacsony specificitás miatt jelentős számú hamis pozitív eredményt hoz (53,3%). A két eszköz közötti megállapodás igazságos volt (Kappa = 0,37). A ROC görbe alkalmazásával mindkét teszt érvényes volt a veszélyeztetett betegek azonosítására: AUC = 0,999 FILNUT (95% CI: 0,963-0,100); NRS-2002 AUC = 0,708 (95% CI: 0,643-0,767).

A FILNUT módszer egy érvényes szűrővizsgálati eszköz, amely a táplálkozási kockázat nagyobb előfordulását tárja fel, és nagy érzékenységgel rendelkezik a kockázat nélküli betegek megfelelő elbocsátására. Mindkét eszközt összehasonlítva a FILNUT magában foglalja a prealbumin használatát, amelynek alacsony szintjét potenciális táplálkozási kockázatnak kell tekinteni. Másrészt alacsony időbeli tényezője és a megvalósításának közvetlen költségei hatékony eszközként biztosítják. A teljesítményéhez szükséges egyszerűség és felszereltség ellentétben áll az NRS-2002-szel, amelyhez képzett személyzetre van szükség.

KULCSSZAVAK: В Kórházak; Alultápláltság; Diagnózis; Alultápláltsági kórház; Táplálkozási szűrés; FILNUT; NRS-2002

A prevalenciájának növekedését elősegítő okok közül megemlíthetjük a táplálkozási állapotra fordított kevés figyelmet a kórtörténetben, az alulértékelést és a hiányosságait annak észlelésében, az egészségügyi személyzet nem ismeri a problémát, mind az elégtelenség miatt. táplálkozási kérdésekben kapott képzés, például az alultápláltság fontosságának tudatlansága a páciens evolúciójában és a táplálkozástámogató szolgáltatások hiánya 1 2 - 3 .

Ugyanakkor a táplálkozási kockázatok szűrési eszközei változóik között nagyban különböznek, és érzékenységüket és specifitásukat a szubjektív globális értékeléssel (EGS) értékelik, amelyek nem szűrésre, hanem a táplálkozási állapot értékelésére szolgáló eszközök, eltéréseket hozva létre a prevalencia adatok között 5, 7 8 9 10 - 11 .

A kórházi betegek alultápláltságának fontos klinikai és gazdasági következményei vannak. Klinikailag hozzájárulhat a betegség szövődményeinek számának és súlyosságának növekedéséhez, gyengítheti a kezelésre adott reakcióképességet, csökkentheti az immunválasz mértékét, és végül növelheti a morbiditást és a mortalitást. Ha a táplálkozási állapot hiányos, a gyógyulás késik, a kórházi tartózkodás meghosszabbodik és a visszafogadási arány nő; mindez negatívan befolyásolja az egészségügyi költségeket.

A megközelítés szerint a jelen munka két táplálkozási szűrővizsgálati eszköz, az NRS-2002 és a FILNUT összehasonlítása volt a kórházi felvételen részt vevő betegek mintáján, a táplálkozási kockázat prevalenciájának elemzése a kórházi felvételkor, az egyeztetés értékelése mind a veszélyeztetett betegek azonosítására, mind azok érvényességére.

ANYAG ÉS MINDEN

2. táblázat: FILNUT-FOLYAMAT INFORNUTВ® 12 В

PILÁTOS MÉRLEGAz alultápláltság kockázata Nincs kockázat Alacsony Közepes Magas
Albumin (g/dL) 3.5 3.49 - 3 2,99 - 2,5 * Akkor vesszük, ha van prealbumin, és pontszáma magasabb, mint az albuminé

** Akkor kap pontot, ha nincs albumin vagy prealbumin

*** A limfociták vagy a koleszterin pontozása csak akkor történik, ha albuminnal, prealbuminmal vagy teljes fehérjével értékeltünk.

A felvételtől számított 72 órán belül készültek. A testsúlyt azoknál a betegeknél kaptuk, ahol ez klinikailag lehetséges volt (n = 97), CoArMe lábmérleggel, P1001-P modell, 0,1 kg pontossággal. Azoknál a betegeknél, akiknél nem lehetett mérni, ugyanazon beteg által megadott súlyt használtuk.

A mérethez a méterben hivatkozott méretet vagy a 20 kör hossza alapján történő számítást használták .