Ketogén diéta epilepsziához - Levy, RG - 2003 Cochrane Library

Megbízható bizonyíték. Megalapozott döntések. Jobb egészség.

2003

Válassza ki a kívánt nyelvet a Cochrane véleményekhez. Látni fogja a lefordított Review szakaszokat a kívánt nyelven. A fordítás nélküli szakaszok angol nyelven készülnek.

Válassza ki a kívánt nyelvet a Cochrane Library webhelyéhez.

Észrevettük, hogy a böngésző nyelve orosz.

Bármely oldal tetején kiválaszthatja a kívánt nyelvet, és látni fogja a lefordított Cochrane Review szakaszokat ezen a nyelven. Váltás oroszra.

Megjelent verzió: 2003. július 21. Verzióelőzmények

Ez nem a legújabb verzió

Összegzés

Háttér

A magas zsírtartalmú és alacsony szénhidráttartalmú ketogén étrendet javasolták csökkenteni az epilepsziás rohamok gyakoriságát. Jelenleg ezt az étrendet főleg rohamokban szenvedő gyermekeknél alkalmazzák, az epilepszia elleni gyógyszerek kezelése ellenére.

célok

A ketogén étrend hatására vonatkozó, randomizált, kontrollált vizsgálatokból származó bizonyítékok áttekintése.

Keresési módszerek

Megkerestük a Cochrane Epilepsy Group vizsgálatok nyilvántartását (2003. március 26.), a Cochrane kontrollált vizsgálatok központi nyilvántartását (Cochrane Library 1. szám, 2003.), a MEDLINE-t (1966. január és 2003. március között) és az EMBASE-t (1980. és 2003. március között).

Kiválasztási feltételek

Randomizált, kontrollált vizsgálatok a ketogén étrendről epilepsziában szenvedők számára.

Adatgyűjtés és elemzés

A tervek szerint két áttekintő szerző önállóan alkalmazza a felvételi kritériumokat és kivonja az adatokat.

Főbb eredmények

Nem találtunk randomizált, kontrollált vizsgálatokat.

A szerzők következtetései

Randomizált, kontrollált vizsgálatokból nincs megbízható bizonyíték, amely alátámasztaná a ketogén étrend alkalmazását epilepsziában szenvedő embereknél. Számos megfigyelési tanulmány létezik, amelyek perspektíva szerint azt sugallják, hogy ezek a diéták hatással vannak az epilepsziás rohamokra. Ezeket a hatásokat randomizált, kontrollált vizsgálatokban kell érvényesíteni. A ketogén étrend lehetséges megoldásnak tekinthető azoknak a betegeknek, akik nehezen kezelhető epilepsziában szenvednek, és akik számos antiepileptikumot kapnak.

Összefoglalás egyszerű fogalmakkal

Randomizált, kontrollált vizsgálatokból nincs bizonyíték a ketogén étrend támogatására, de a megfigyelési tanulmányok némi támogatást nyújtottak a jótékony hatáshoz.

Az epilepszia olyan betegség, amelyben a visszatérő rohamokat az agy rendellenes elektromos kisülése okozza. A legtöbb támadást egyetlen epilepszia elleni gyógyszerrel lehet ellenőrizni, de néha előfordulnak olyan támadások, amelyek ellenállnak ezeknek a gyógyszereknek. A ketogén étrendet e modern gyógyszerek megjelenése előtt vezették be, és számos központban továbbra is alkalmazzák. Nem találtunk randomizált, kontrollált vizsgálatokat ebben a keresésben, azonban számos megfigyelési tanulmány alátámasztja, hogy jótékony hatása van.

A szerzők következtetései

Következmények a gyakorlathoz

Randomizált, kontrollált vizsgálatokból nincs megbízható bizonyíték, amely alátámasztaná a ketogén diéták alkalmazását az epilepsziában szenvedők számára. Jelentős számú betegcsoport létezik (néhány leendő). Valamennyi szerző jelzi annak hatékonyságát a betegek jelentős részénél. A rövid távú káros hatások elismert profillal rendelkeznek, de hosszú távú, például kardiovaszkuláris mellékhatásokat nem vizsgáltak.

A ketogén étrendet érvényes lehetőségnek tekintik azoknál a betegeknél, akiknek nehézségei vannak az epilepszia több modern antiepileptikummal történő kezelésében.

Következmények a kutatáshoz

A szerzők szerint a kutatásnak számos fontos következménye van.

(1) A vakítás nagyon nehéz, ezért a jövőbeni vizsgálatoknak nyílt, randomizált, párhuzamos vizsgálatoknak kell lenniük.
(2) A kontroll kezelések magukban foglalhatják a színlelt diétákat és a legjobb orvosi kezelést.
(3) a rohamok 50% -os csökkentésének vagy rohammentességnek az alkalmazása a kimenetel mértékeként (a vizsgálatok során alkalmazott legtöbb epilepsziaellenes gyógyszer alkalmazza ezeket az eredménymérőket). A kohorszban valószínűleg előforduló betegek többségének nagyon gyakori polimorf rohama lesz.
(4) A tanulmányoknak validált skála segítségével meg kell vizsgálniuk az életminőség és a kognitív változások szempontjait.
(5) A tanulmányoknak legalább hat hónapnak és nyilvánvalóan sokkal hosszabbnak (több évnek) kell lenniük a hosszú távú káros hatások felmérése érdekében.
(6) A folyamatban lévő vizsgálatok, amelyek hatásmechanizmusokat tartalmaznak, és a támadások meghatározott típusaival és tüneteivel hatékonyabban reagálnak.