Klebsiella, Enterobacter és Serratia fertőzések - Fertőző betegségek - Merck kézikönyv
, MD, FACP, Charles E. Schmidt Orvostudományi Főiskola, Florida Atlanti Egyetem;
, MD, FCAP,
- Wellingtoni Regionális Orvosi Központ
Fajok szerinti fertőzések Klebsiella, Enterobacter, Y Serratia gyakran kórházban vannak, és főként károsodott szervvédelemben szenvedő betegeknél fordulnak elő. Ez a három baktérium sokféle fertőzést okozhat, beleértve a bakterémiát, a műtéti sebek fertőzését, az érkatéterek fertőzéseit, valamint a légúti vagy húgyúti fertőzéseket, amelyek tüdőgyulladásként, hólyaghurutként vagy pyelonephritisként jelentkeznek, és tályogokká fejlődhetnek. és szepszis, az alábbiak szerint:
Tüdőgyulladás Klebsiella, ritka és súlyos betegség, mely sötétbarna vagy ribizli köpetben, tüdő tályogok és empyema kialakulásában nyilvánul meg, gyakoribb a cukorbeteg és alkoholista betegek körében.
Csoportjai Serratia, különösen S. marcescens, nagyobb affinitása van a húgyutakhoz.
Enterobacter leggyakrabban kórházban szerzett fertőzéseket okoz, de középfülgyulladást, cellulitist és újszülött szepszist okozhat.
A diagnózishoz vérkultúra vagy más fertőzött szövet tenyésztése szükséges. Az érzékenységi vizsgálatokat is elvégzik.
Kezelés
Antibiotikumok az antibiotogram szerint
A kezelést harmadik generációs cefalosporinokkal, cefepimmel, karbapenemekkel, fluorokinolonokkal, piperacillinnel/tazobaktammal vagy aminoglikozidokkal végzik. Mivel azonban egyes izolátumok rezisztensek több antibiotikummal szemben, elengedhetetlen az érzékenységi teszt.