Klinikai eset: FC185055-000507

Módosítások nélkül

Feladta LEIRE TARANILLA CAMPOS a 2017.06.20

Családi és közösségi ápolás

  • Túlsúly/elhízás
  • ANTIKOAGULÁLT BETEG
  • VASZULÁRIS ULCEREK

Szex: Nő Kor: 86 év Szakma: Nyugdíjas Ország: Spanyolország

A konzultáció oka: Egy 86 éves nő bal hátsó részének középső harmadában érfekélyrel érkezett egészségügyi központjába. A sebágyat száraz nekrotikus szövet képezi, homályos szélekkel, körülbelül 7 x 15 cm. A fertőzésnek nincsenek jelei. A páciens arra utal, hogy 5 nappal ezelőtt otthon esett el, nyilvánvaló következmények nélkül, csupán néhány kis hólyag az IBD-ben, amelyet povidon-jóddal gyógyított, amíg a leírtak szerint fejlődött. Háttér: - Családi helyzet: elegendő társadalmi támogatás, nővérnél és unokaöccsöknél él. IABVD. Alig hagyja el a házat, mert attól tart, hogy leesik, mivel az elmúlt évben 4 esése volt. Rövid utakat vessző segítségével végeznek, hosszabb utazásokhoz pedig kerekesszéket használ. - Nincsenek toxikus szokások - Nincs ismert allergia vagy intolerancia - HTN (2007) és II. Típusú DM (2010) gyógyszeres kezelés nélkül, jó kontroll diétával. - Antikoagulált állandó pitvarfibrilláció (2010) Sintrommal, a MAP nyomon követése alatt. - Szívelégtelenség (2014) - I. típusú elhízás

  • 1. Légzés: Módosítások nélkül
  • 2. Étel/hidratálás: I. típusú elhízás, Magasság: 149 cm Súly: 68 kg BMI: 30,63

Alacsony kalóriatartalmú/alacsony nátriumtartalmú/cukorbeteg/lágy étrend.

A fogak hiánya.

  • 3. Megszüntetés: Alkalmi vizeletinkontinencia (naponta kevesebb mint egyszer), borogatás használata.
  • 4. Mobilitás/testtartás: Enyhe ödéma LES-ben.

    Szüksége van sétabotra az ambícióhoz. Hosszú kerekesszékes túrák.

    Gyakoroljon gyakran a toleranciája szerint

  • 5. Alvás/pihenés: Nehézség a padló egyeztetésében a seb akut fájdalmaival kapcsolatban
  • 6. Öltözködés/vetkőzés: Módosítások nélkül
  • 7. Testhőmérséklet: Módosítások nélkül
  • 8. A bőr és a nyálkahártyák higiéniája/integritása: Független a személyes higiéniától.

    Érbetegség a bal láb középső harmadában a hátsó részen. Sebágy, száraz nekrotikus szövetrel, homályos szélekkel, kb. 7 x 15 cm. 9. Kerülje a veszélyeket: Nincsenek sebfertőzés jelei.

    Hivatkozott fájdalom: EVA 7 kúrák végrehajtása során és éjszaka.

    INR tartományban, időszakos ellenőrzések. A beteg ismeri a figyelmeztető jeleket és tüneteket.

  • 10. Kommunikáció/Társadalmi kapcsolatok: Elegendő társadalmi támogatás.
  • 11. Értékek/hiedelmek: Módosítások nélkül
  • 12. Önmegvalósítás: Jelenleg nyugdíjas, 30 évet dolgozott a takarításban. Egyetért a helyzetével.
  • 13. Szórakozás: Módosítások nélkül
  • 14. Tanulás: Ismerje és alkalmazza a stratégiákat a táplálkozás javítására és az ülő életmód megelőzésére