Klinikai eset Hasplasztika a köldök sérv korrekciójával együtt
Klinikai eset: Abdominoplasztika, a köldök sérvének korrekciója és a jelentős diastasis recti
Ismét klinikai eset a műtét szemléltetésére. Gyakran kérdezed tőlem, hogy megjavíthatjuk-e a sérvet a hasplasztikával egyidejűleg. Természetesen ez egy nagyon általános gyakorlat, azóta nagyon gyakori A legtöbb hasplasztikán átesett beteg pontosan azért fordul hozzánk, mert egy vagy több terhesség után a hasfala nagyon meggyengült vagy megsérült. A hasfal expozíciója ebben a műtétben optimális ahhoz, hogy a diastasis, vagy a köldök vagy az epigastricus ahernis akár a sérvig is helyrehozható legyen.
Az eset áttekintése, a páciensemnek olyan ikerterhessége volt a kórelőzményében, amely császármetszést igényelt, és a többes terhességeknél szokás szerint az e terhesség okozta túlfeszültség súlyosan károsítja a falat, ennek következtében fontos diasztázis vagy a rectus izmok, a köldök vagy az epigastricus sérvek elhagyása, a bőr nagy petyhüdtségével együtt a nehéz alkalmazkodás vagy a bőr visszahúzódása miatt a méret nyújtása után. A bőr és az izom-aponeurotikus fal óriási károsodásának helyzete nagyon vékony és keskeny betegeknél is gyakori, amikor a bőr és a fal az elülső terhesség alatt elhúzódik, és keskenységüknek köszönhetően csak kissé oldalra dől, így több elváltozás vagy gyenge marad mint a szélesebb nőknél, akik kevesebb bőr- és izomkárosodást szenvednek.
Nincs fizikai edzés vagy diéta a helyzet kijavítására, műtét nélkül lehetetlen. Tehát ebben az esetben, a köldök sérvét kijavító általános sebész közreműködésével hasi műtétet, herniorrhaphiát és a fontos diastasis javítását végezték el a rectus aponeurosis kettős síkban történő plikálásával, amely nem igényel semmilyen hálót a megerősítéshez. Nem a középvonalban lévő izmok nagyobb konfrontációja nélkül, hanem nagyon erőltetett imbrikáció vagy plikáció nélkül történt annak érdekében, hogy a páciens derekát maximálisan leszűkítse, és jól megerősített és szilárd falat hagyjon. Az abdominoplasztika technikáját illetően a kontúrok és a linea alba maximális meghatározása érdekében, A kiváló magas feszültségű technikához folyamodtam, felülről megfeszítettem és rögzítettem a levált szöveteket az izomsíkhoz.