Kolera - iO Alapítvány
SZERETNE TUDNI, HOGY VAN?
KÉPEK
Kattintson a képekre a nagyításhoz.
Kórokozás
A virulencia V. cholerae egy erős toxinnak köszönhető, amely hatalmas szekréciós hasmenést eredményez. A toxin stimulálja a ciklikus AMP-t azáltal, hogy gátolja a villiákkal rendelkező sejtekben az abszorpciós transzport rendszert, és a bél kripták sejtjeiben található klorid kiválasztásával aktiválja a transzport rendszert. Következésképpen a nátrium-klorid felhalmozódása a bél lumenében történik. A bél ozmolalitásának fenntartása érdekében a víz felé túlzottan szekretálódik a víz, ami végül vizes hasmenést okoz, akár egy liter víz- és elektrolitveszteséggel egy óra alatt.
járványtan
A mikroorganizmus széles körben elterjedt az ázsiai, afrikai és amerikai folyók, mocsarak és parti vizek partján. A terjedés fő útja a baktériumokkal szennyezett víz vagy élelmiszer lenyelése. A virulencia tényezők megvédik a testet, és lehetővé teszik a bél nyálkahártyájához való tapadását. Az 1827 óta leírt nyolc járvány közül az O szerocsoport: V. cholerae héten vett részt. Az O: 1 szerocsoportnak két biotípusa van: a klasszikus és az El Tor. Ez az utolsó biotípus bekapcsolódott az 1961-es hetedik járványban, amely Indonéziából indult és négy évtizede volt aktív. A nyolcadik világjárvány az O: 139 szerocsoport miatt következett be, és 1993-ban, abban az évben, amikor kitört, kontrollálták.
Klinika
24–48 órás inkubációs periódus után hirtelen kialakuló vizes hasmenés következik be, amelyet hányás követ. Súlyos formában a felnőttek óránként egy liter veszteséget szenvedhetnek el. Ha ezeket a veszteségeket nem sikerül azonnal megtéríteni, a következmények halálosak. Láz, izomgörcsök következnek be a káliumhiány, a testtartás hipotenziója, a kiszáradás, a metabolikus acidózis, a veseelégtelenség, a gyengeség, a tachycardia, a gyenge pulzus és az álmosság miatt, súlyosbítva a kómát, amikor a testtömeg jelentősen csökken.
Diagnózis
A kolera klinikai diagnózisa a tünetek és az utazási előzmények miatt van. A diagnózis megerősítéséhez a Gram-folt jellemző, csakúgy, mint a széklet mikroszkópos vizsgálata, amely vizes vagy szekréciós hasmenés esetén a leukociták hiányát jelzi. A friss minták tenyésztése a legjobb speciális táptalajokon, például tioszulfát-citrát-epe-szacharóz (TCBS) agaron, amely sárga szacharózt termelő telepeket hoz létre. V. cholerae. Egyéb biokémiai és szerológiai vizsgálatok segíthetnek a diagnózis felállításában.