Konszenzus a felderítésben; n és a prediabetes kezelése; Konszenzusos munkacsoport és Gu; ász

Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Folyamatos publikáció Endocrinology, Diabetes and Nutrition címen. Több információ

Indexelve:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition, IBECS

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak
Bevezetés: fogalom és meghatározás

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak
Bevezetés: fogalom és meghatározás
A prediabetes szűrése
A cukorbetegség és a prediabétesz szűrési stratégiái
A szűrés hatékonysága
A klinikai előrejelzési szabályok (cpr) és a findrisc-teszt érvényessége
Szűrési ajánlások
A prediabetes diagnosztizálása és ellenőrzése
Diagnosztikai módszerek
Egyéb kockázati tényezők értékelése
A prediabetes kezelése
Nem farmakológiai intézkedések
Farmakoterápia
Prediabetes gyermekeknél és serdülőknél
Következtetések
Összeférhetetlenség
Bibliográfia

A Spanyol Diabetes Társaság konszenzussal és klinikai iránymutatásokkal foglalkozó munkacsoportja ajánlásokat dolgozott ki, amelyekről megállapodtak a Spanyol Endokrinológiai és Táplálkozási Társasággal, a Spanyol Gyermekgyógyászati Endokrinológiai Társasággal, a Spanyol Közösségi Gyógyszerészeti Társasággal, a Spanyol Család- és Közösségi Orvostudomány, a Spanyol Általános Orvosok Társasága, a Spanyol Alapellátási Orvosok Társasága, a Spanyol Belgyógyászati Társaság és a Közösségi Ápolók Egyesülete, valamint az alapellátásban alkalmazott cukorbetegséggel foglalkozó vizsgálati csoportok hálózata.

Spanyolországban a [email protected] tanulmány szerint a felnőtt lakosság 13,8% -a szenved cukorbetegségben és 14,8% -a valamilyen prediabéteszben (csökkent glükóz tolerancia, csökkent éhomi glükóz vagy mindkettő). Mivel a prediabetes korai felismerése megkönnyítheti a terápiás intézkedések végrehajtását a cukorbetegség kialakulásának megakadályozására, úgy gondoljuk, hogy az alapellátásban és a speciális klinikai körülmények között megelőző stratégiákról kell megállapodni. A cukorbetegség és a prediabétesz szűrése egy speciális kérdőív (FINDRISC) felhasználásával és/vagy az éhomi plazma glükóz mérése magas kockázatú betegeknél a cukorbetegség kialakulásának kockázatával küzdő betegek felderítéséhez vezet, és meg kell fontolni, hogyan kell kezelni őket. Az életmódbeli beavatkozás csökkentheti a cukorbetegség kialakulását és a prediabetikus állapot normálissá változtatását, és költséghatékony beavatkozás. Egyes gyógyszerek, mint például a metformin, szintén hatásosnak bizonyultak a cukorbetegség előrehaladásának csökkentésében, de nem felülmúlják a nem farmakológiai beavatkozásokat. Végül néhány kardiovaszkuláris rizikófaktor javulását figyelték meg, bár nincsenek szilárd bizonyítékok, amelyek alátámasztanák a szűrés hatékonyságát a morbilitás és a mortalitás szempontjából.

A Spanyol Cukorbeteg Társaság Konszenzus és Klinikai Iránymutatások Munkacsoportja kiadott néhány ajánlást, amelyeket a Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, a Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica, a Sociedad Española de Farmacia Comunitaria, a Sociedad Española de Medicitar Familiar y Comittaria egyetértett. Spanyol Általános Orvosok, Spanyol Alapellátási Orvosok Társasága, Spanyol Belgyógyászati Társaság, Közösségi Ápolási Egyesület és az alapellátásban alkalmazott cukorbetegséggel foglalkozó vizsgálati csoportok hálózata.

A „prediabetes” kifejezés, más néven „köztes hyperglykaemia” vagy „dysglykaemia”, magában foglalja a megváltozott bazális vércukorszint (GBA), glükóz intolerancia (IGT) vagy mindkét állapot (GBA + IGT) jelenlétét is. magas a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség (DM2) kialakulásának és a szív- és érrendszeri szövődmények 1. A GBA, amelyet az Egészségügyi Világszervezet –WHO szerint 110–125 mg/dl és az Amerikai Diabétesz Szövetség –ADA– 1 szerint 100–125 mg/dl határ között definiált, közbenső helyzet a bazális glikémia ( GB) normális és cukorbetegség. Az IGT-t úgy határozzák meg, mint a vénás vérben mért plazma-glikémiát 140 mg/dl és 199 mg/dl között, a 75 g orális glükóz-tolerancia teszt (OGTT) két órája után. Jelenleg nincs konszenzusos megnevezés a glikált hemoglobin (HbA1c) alapú prediabetes esetében: az ADA 5,7 és 6,4% közötti HbA1c-értéket tart prediabétesként, míg az Országos Egészségügyi és Gondozási Intézet (NICE) 2 a 6 és 6,4 közötti tartományt javasolja. %.

A prediabetes a DM2 kialakulásának fokozott kockázatával jár, de a progresszió megelőzhető. Az európaiak több mint fele élete végéig fenntartja a GBA vagy az ITG helyzetét 2. A DM2 kialakulásának átlagos kockázata a normál glükózszinttel rendelkező embereknél évente 0,7% -kal, a GBA vagy IGT-ben szenvedőknél pedig évente 5-10% között nő. A GBA-val és az ITG-vel egyidejűleg kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki DM2, mint azoknál, akiknél a két helyzet csak az egyik 2. Lehetséges azonban prediabetikus állapotból normális állapotba való regresszió. Kimutatták, hogy 3-5 év alatt az egyének körülbelül 25% -a halad a DM2-re, 25% -uk visszatér a glükóz tolerancia normális állapotába és 50% a prediabetikus állapotban marad 3 .

Spanyolországban a [email protected] tanulmány adatai szerint a vizsgált felnőtt népesség 14,8% -a szenved valamilyen prediabéteszben: GBA (110-125 mg/dl) 3,4%; ITG 9,2% és mindkettő 2,2%, az életkor és a nem szerinti kiigazítás után 4 .

A munkacsoport a prediabetes kimutatásához és annak kezeléséhez a cukorbetegség megelőzéséhez kapcsolódó klinikai gyakorlati irányelvek és publikációk narratív áttekintését végezte, a következő bibliográfiai keresési stratégia kritériumaival: prediabetes (MESH) és szabad szöveg; klinikai lekérdezés: diagnózis és klinikai előrejelzési szabályok a MEDLINE (Ovid), az Embase (Ovid) és a Cochrane (Willey) adatbázisokban 2008-tól 2014 márciusáig.

Az 1. táblázat az ajánlások összefoglalását, valamint a GRADE rendszert (ajánlások osztályozása, értékelés, fejlesztés és értékelés) (http://www.gradeworkinggroup.org/) alkalmazó bizonyítékok szintjét és minőségét mutatja be. Az 1. mellékletben (elérhető az interneten) megtekintheti a GRADE rendszer besorolását.