Kontrasztanyag

Egy nyugodt szakemberek csoportjának együttműködésére nyitott blog az ápolásról és valami másról.

Intravénás kontrasztanyag extravazáció

Mert Gonzalo Maceira (DUE)
Radiológiai ápolás
Meixoeiro de Vigo Kórház

Gyógyszer: meghatározás
Bármely gyógyhatású anyag és annak társulása vagy kombinációja, amelyet emberek vagy állatok felhasználására szánnak, és amelyek tulajdonságokkal rendelkeznek betegségek vagy betegségek megelőzésére, diagnosztizálására, kezelésére, enyhítésére vagy gyógyítására, vagy a testi funkciók vagy a mentális állapot befolyásolására. A gyógyászati ​​anyagokat olyan gyógyászati ​​anyagnak vagy azok kombinációjának is tekintjük, amelyet emberek vagy állatok számára e célok bármelyikében beadhatunk, még akkor is, ha azokat kifejezett hivatkozás nélkül kínálják fel.

Kontrasztanyag

  • A kontrasztanyagok olyan gyógyszerek, amelyek növelik vagy átlátszatlanná teszik a különböző szerveket, amelyeket radiológiailag tanulmányozni fognak.
  • A radiográfiai (röntgentabletta) kontrasztanyagok növelik a röntgensugarak abszorpcióját, amikor áthaladnak a testen.
  • A tolerancia mértéke: alapvetően nagyobb vagy alacsonyabb ozmolalitásától függ.
  • Ezek olyan anyagok, amelyeket mesterségesen juttatnak be a szervezetbe, hogy növeljék a szervek közötti sugárzás abszorpcióbeli különbségeket.
  • Lehetővé teszik olyan struktúrák fejlesztését, amelyek szabad szemmel észrevétlenek maradnának.

Kontrasztanyag

Adminisztrációs útvonalak

Nem ionos vízoldható

Nem oldódik vízben

  • Emésztőrendszer (orális, rektális, kolosztómiák, sipolyok, ...)

Levegő/gáz

  • Emésztőrendszer.

Elimináció (intravénás alkalmazás)

Vízben oldódik: vesén keresztül választódik ki

  • Glomeruláris szűréssel választódnak ki
  • A kontrasztanyag 50% -a 2-3 órán belül megszűnik. adminisztrációjának.
  • A 24 órás normál vesefunkciójú betegek 85-90% -a eliminálódott
  • Azoknál az embereknél, akiknek glomeruláris szűrési aránya 50% -ra csökkent, a kontrasztanyag jelentős mennyisége jóval hosszabb ideig fennmaradhat. Legfeljebb 6 nappal később akár a beadott kontrasztanyag 10% -a is.

A kontrasztanyag befolyásolja a laboratóriumi vizsgálatokat?

  • Pajzsmirigy funkció: a „reaktív nyomjelzők” pajzsmirigy felvétele a kontrasztanyag beadását követő 2–6 héten belül csökken
  • Pajzsmirigy túlműködés esetén nem adhatók be
  • A fehérje meghatározása megváltozik.
  • Szintén elektrolitok (vas, réz).
  • Befolyásolják a kreatinint, a bilirubint, a koleszterint és a triglicerideket.
  • A vizelet- vagy vérmintákat a kontraszt beadása előtt vagy 24 órával azután kell venni.
  • Vért nem szabad adni, amíg többé-kevésbé 14 nap telt el.

Szoptató anyák

  • A kontrasztanyag diffúzióval lépi át az ápoló anya vér-tej gátját.
  • Az intravénás kontrasztanyag beadása után legfeljebb 24 órával az anyába injektált kontraszt mennyiségének 0,5% -a van, és pszeudoallergiás reakciók fordulhatnak elő - nagyon alacsony arányban - a csecsemőben.
  • Az ápoló anyák a kontrasztanyag beadása után 5 napig abbahagyják a szoptatást.

Megszüntetés

Intravénás kontraszt beadása: Ápolási ellátás

  • Ápolási lap: a kontrasztanyagot megelőző mellékhatások előzetes ellenőrzése, koplalás ...
  • A veseműködés analitikai ellenőrzése.

Intravénás kontrasztanyag beadása

  • Az útvonal csatornázásának teljesnek kell lennie, a kanül teljes hosszába a lehető legnagyobb mértékben beillesztve.
  • Az útvonalat nagynyomású - izotóniás - fiziológiás sóoldattal kell ellenőrizni, kézzel bolusban vagy magával az injekciós szivattyúval (TAC).
  • Az injekció során figyelemmel kell kísérni az extravazáció hiányát.
  • A kontrasztanyag injektálásának végén a vonalat fiziológiás sóoldattal mossuk a csapadék elkerülése érdekében.
  • Ellenőrizze, hogy nincsenek-e mellékhatások.

Intravénás jódozott kontraszt injekciós szivattyú CT-hez

Gyógyszer extravazáció:
Jódozott kontrasztok

Meghatározás

Az intravénás gyógyszerfolyadék kiáramlása a perivaszkuláris térbe, amelyet az érnek eredő tényezők vagy a kanül vagy a katéter vénapunktúrán kívüli elmozdulásából származó balesetek okoznak.

A környező szövetek, amelyekbe a kontrasztanyag behatol, alacsony mértékben képesek semlegesíteni és hígítani, ami lehetővé teszi az irritáló hatás fennmaradását, súlyos sérülést okozva, a gyógyszer tulajdonságaitól és az extravazált gyógyszer mennyiségétől függően.

Intravénás kontrasztanyag extravazáció:

  • Rendkívüli biztonsági intézkedések. Különösen a hozzáadott kockázatú betegeknél.
  • Ellenőrizze a szúrás életképességét.
  • A befecskendező szelep áramlását a pálya kapacitásához kell igazítani.
  • Az alacsony ozmoláris kontrasztú extravazációk jobban tolerálhatók.