Korlátozó gyomorműtét
Mi a gyomorszűkítő műtét?
A gyomorszűkítő műtét egy bariatéri műtét vagy súlycsökkentő műtét. Korlátozza az elfogyasztható ételek mennyiségét. Ez a műtét súlyos elhízás kezelésére alkalmazható, ha az étrend, a fizikai aktivitás és a gyógyszerek nem a várt módon működtek.
A gyomor korlátozó eljárásaiban a normális emésztési folyamat sértetlen marad. A gyomor-bél traktus egyetlen részét sem hagyja ki. Kétféle műtét létezik:
Az egyikben a gyomor két részre oszlik. Az egyik ilyen alkatrész egy nagyon kicsi táska, amely csak kb. Fél kiló.
A másikban a gyomor körülbelül 80% -át eltávolítják. A megmaradt gyomor sokkal kisebb.
Mivel a gyomor mérete annyira lecsökken, ezeket az eljárásokat "korlátozónak" nevezik.
Korlátozó eljárás után csak egy csésze háromnegyedét fogyaszthatja el egy teljes csésze jól megrágott ételig. Ha többet eszik, mint amennyit a gyomortáska elfér, hányingert és hányást okozhat.
A korlátozó eljárások kevesebb kockázattal járnak, mint a gyomor bypass eljárásai. De lehet, hogy kevésbé sikeresek. Ez azért van, mert ha folyamatosan túlfogyasztja, a táska több ételt képes kinyújtani és eltartani.
Az elvégezhető gyomorszűkítő eljárások típusai a következők:
Laparoszkópos állítható gyomorszalag (LAGB). Ebben a módszerben az egészségügyi szolgáltató felfújható sávot helyez el a gyomor felső része körül. Ez a zenekar illik, mint egy öv. A gyomrot elválasztja, és kis tasakot képez. Ez a tasak új, sokkal kisebb gyomorként szolgál. A gyomor többi része a szalag alatt lesz. Ez a sáv keskeny csatornát hoz létre a gyomor mindkét része között. Lassítja az ételek mozgását a gyomor tetején lévő kis tasakból a gyomor alsó részébe. Az eljárás után az egészségügyi szolgáltató szükség szerint beállíthatja a sávot. Ehhez adjon hozzá vagy távolítson el sóoldatot (sós víz). A kapcsokat nem használják.
A többi korlátozó eljáráshoz hasonlóan a laparoszkóposan beállítható gyomorszalag nem biztos, hogy jelentős fogyást eredményez.
Függőleges hüvely gastrectomia (VSG). Ez az újabb eljárás kapcsok segítségével távolítja el a gyomor körülbelül 80% -át. Ami megmaradt a gyomorból, amely "hüvely" alakú lesz, körülbelül negyed csésze folyadékot tud befogadni. Idővel a gyomor megnagyobbodhat, hogy elférjen egy csésze étel. Ez az eljárás lehetővé teheti, hogy a műtét után egy évvel a testsúlyának egyharmadát vagy felét elveszítse. Mivel a gyomor többi részét eltávolították, ez az eljárás nem visszafordítható.
A laparoszkóposan állítható gyomorszalagot általában laparoszkóp használatával, nem pedig nyílt metszéssel végezzük. Ehhez a módszerhez néhány apró metszést alkalmaznak, amelyeken keresztül a laparoszkópos műszerek a gyomorba nyúlnak. A sebész televíziós monitor nézése közben végzi a műveletet. A laparoszkópos gyomorműtétek általában lerövidítik a kórházi tartózkodás időtartamát. Csökkenti a hegek mennyiségét is, és gyakran gyorsabb a helyreállítási ideje, mint egy szokásos vagy "nyitott" módszer.
Miért lehet szükség gyomorszűkítő műtétre?
A bariatrikus műtét jelenleg a legjobb megoldás a tartós fogyáshoz nagyon elhízott embereknél, ha más súlycsökkentő módszerek nem működtek.
A bariatrikus műtét lehetséges jelöltjei például:
Olyan emberek, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 40-et.
Férfiak, akik 100 font (45 kg) fölött vannak az ideális testsúlynál.
Azok a nők, akik 80 kilóval (36 kilóval) meghaladják az ideális testsúlyukat.
35 vagy annál nagyobb BMI-vel rendelkező emberek, akiknek más súlyos, súlyával összefüggő állapotuk van, például 2-es típusú cukorbetegség, alvási apnoe, szívbetegség, magas vérnyomás vagy osteoarthritis.
Mivel a műtétnek súlyos mellékhatásai lehetnek, a hosszú távú egészségügyi előnyöknek felül kell mérniük a kockázatokat.
Olyan emberek, akiknek a BMI-je 60 vagy annál nagyobb, vagy akiknek már volt valamilyen gyomorműtétje ne laparoszkópos műtétet végezhet.
Noha az összes kockázat nem teljesen ismert, a bariatrikus műtét sok embernek segít csökkenteni vagy elhárítani az elhízással kapcsolatos egészségügyi problémákat. Hasznos lehet:
Csökkentse a vércukorszintjét
Csökkentse a vérnyomását
Csökkentse vagy megszüntesse az alvási apnoét
Csökkentse a szív terhelését
Csökkentse a koleszterinszintjét
Csökkentse az osteoarthritis súlyosbodását a hát alsó részén, a csípőjén és a térdén
A súlycsökkentő műtét nem mindenkinek való. De ezek az eljárások nagyon hatékonyak lehetnek azoknál az embereknél, akik motiváltak arra, hogy a műtét után kövessék egészségügyi szolgáltatójuk táplálkozási és fizikai aktivitási irányait.
Más oka lehet annak, hogy egészségügyi szolgáltatója javasolja a körsávos eljárást.
Milyen kockázatokkal jár a gyomorszűkítő műtét?
Mint minden műtétnél, komplikációk is felmerülhetnek. Például:
Vérrögök
Elzáródás vagy hányinger, ha az ételt nem rágják meg jól
Rossz étkezési szokások
Hegképződés a gyomorban
Hányás, ha többet eszünk, mint amennyit a gyomortáska elfér, nem rágják meg jól az ételt, vagy túl gyorsan esznek
Állítható laparoszkópos gyomorszalag-eljárás során a szalag károsíthatja a gyomrot vagy megcsúszhat. Ez megakadályozhatja az öv átjutását az övön. Néhány ritka esetben a gyomornedv átjuthat a gyomorba. Szükség lehet sürgősségi műtétre. Az állítható laparoszkópos gyomorszalag leggyakoribb hosszú távú szövődménye a megnagyobbodott gyomortáska.
A laparoszkópos sávos eljárás kevésbé kockázatos, mert nem történik metszés a gyomor falán.