Kövér máj; Orvostudomány
Szinonim:
Általános szempontok:
A máj két fő lebenyből álló szerv, amelyek jobbja nagyobb, mint a bal. Ennek a szervnek a vörösesbarna színe a kötőszövet kapszulájának köszönhető, amely eltakarja.
Az élet elengedhetetlen szerve. Több mint kétezer funkciója van:
Remek szűrőként szolgál, amelyek segítenek eltávolítani a vérből: méreganyagokat, gyógyszereket, vegyszereket, drogokat vagy alkoholt, amelyek egyébként károsak lennének a szervezetre.
Olyan anyagokat állít elő, mint az epe, amelyek elősegítik az élelmiszer és a zsír emésztését.
A test fő fehérjéit (albumin) állítja elő, hogy képes legyen a tápanyagokat velük együtt szállítani a test összes sejtjébe.
Alvadási faktorokat hoz létre, amelyek segítenek megállítani a vérzést vágások esetén.
Az immunvédelmi rendszer részeként működik, amely véd a szervezetbe bejutó mikroorganizmusok ellen.
Az American Liver Foundation szerint normálisnak tartják, ha tartalmaz egy kis zsírt. Ennek ellenére, ha ez a lipidfelhalmozódás a szerv össztömegének 5–10% -át teszi ki, akkor zsírmájról beszélünk.
Meghatározás:
A zsírmáj kifejezés a májbetegségek széles körére utal, ahol az alapvető rendellenesség a zsír (zsírsavak és trigliceridek) túlzott felhalmozódása a májsejtekben (hepatociták). A zsír felhalmozódása a hepatocitákban májgyulladáshoz vezethet, fibrózis kialakulásának lehetőségével, amely végül krónikus májkárosodással (vagy májcirrhózissal) zárul le.
Azoknál az embereknél, akik nem fogyasztanak alkoholt, hivatalosan nem alkoholos zsírmáj betegségnek nevezik
Járványtan:
A zsírmáj megállapítása rendkívül gyakori. Ez a betegség a következő kockázati tényezőkkel jár:
- Elhízottság
- Cukorbetegség
- Hiperkoleszterinémia
- Hipertrigliceridémia
- Női nem
- Családi háttér
Mellékhatásként a következő gyógyszerek alkalmazása okozhatja:
- Amiodaron (antiaritmiás szer)
- Vírusellenes gyógyszerek: nukleotid analógok
- Aspirin/Nem szteroid gyulladáscsökkentők
- Kortikoszteroidok
- Metotrexát
- Nifedipin
- Tamoxifen
- Tetraciklin
- Valproinsav
Azonban egyre gyakoribb, hogy zsírmájú embereket találnak e kockázati tényezők nélkül. Nem minden zsírmájú embernél alakul ki szövődmény vagy krónikus májkárosodás.
Azok a zsírok, amelyeket a test nem tud használni, a legmegfelelőbb helyeken tárolhatók. Bár a tükör potenciálisan túlméretezett tekercsekre és görbékre utal, a lipidek elég merészek lehetnek ahhoz, hogy megbánás nélkül rendezkedjenek be az artériákban vagy a nemes szervekben, például a májban. Normális esetben a májban áthaladó zsír metabolizálódik és hosszú ideig folytatódik; nem marad ott.
Hajlam:
Azon kívül, akik isznak, azok, akiknek nagyobb valószínűséggel zsírmájuk van, cukorbetegek és metabolikus szindróma kockázati tényezői, például elhízás, ülő életmód, valamint a koleszterin és a trigliceridek változása. Becslések szerint a cukorbetegségben diagnosztizált 100 emberből 20-nak már van zsírmája. Ezek 5% -a májrákká válhat, ha nem teszi meg a szükséges lépéseket a betegségének ellenőrzésére.
Ezenkívül egy személy lehet vékony - vagy jellemzőinek megfelelő testtömeg-indexgel -, előfordulhat, hogy nincsenek vércukorproblémái, súlyingadozásai vagy vérnyomása, és a fizikai aktivitás hiánya miatt még mindig zsírot halmoz fel a májában.
Patogenitás:
A betegség első szakaszában a zsír felhalmozódása anélkül megy végbe, hogy gyulladást okozna a májszövetben (nincs gyulladás vagy a szerv jelentős károsodása). Ezt hívják egyszerű zsírmájnak (a máj steatosis kifejezést is használják). A zsír jelenléte jelentősen megváltoztatja a máj megjelenését és működését, ami májgyulladást okozhat. Amikor ez bekövetkezik, az úgynevezett alkoholmentes steatohepatitishez (NASH) vezet. A NASH jelentősége abban rejlik, hogy lehetséges a májcirrhosisra való progresszió, amelyet a betegség előrehaladott stádiumának tekintenek.
A nem alkoholos zsírmáj (NAFLD) rendellenességei egyszerű zsírmájjal kezdődnek, amelyet a NAFLD kezdeti rendellenességének tekintenek. Az egyszerű zsírmáj magában foglalja a zsír puszta felhalmozódását a májsejtekben anélkül, hogy gyulladás vagy heg lenne a szervben (ezt a jelenséget májfibrózisnak is nevezik). A zsír cseppecskékben halmozódik fel a májsejtekben, és elsősorban egy speciális zsírtartalomból, az úgynevezett trigliceridekből áll. Az egyszerű zsírmáj ártalmatlan (jóindulatú) állapot, vagyis önmagában nem okoz jelentős májkárosodást.