Krónikus vénás elégtelenség az antikoagulánsokon és a texasi kompressziós harisnyákon túl
A nők hajlamosabbak a vénás elégtelenségre, mint a férfiak. Ennek a betegségnek a tünetei az életkor előrehaladtával nőnek. Ezenkívül, ha a családjában kórelőzményben szerepel a visszér, akkor nagyobb a vénás elégtelenség kockázata.
Meghívtam kollégámat, Dr. Eduardo Hernándezt, intervenciós kardiológust, hogy segítsen tájékoztatni közösségünket a vénás elégtelenségről. Dr. Hernández a Texas Szív Intézet orvosi személyzetének része, és ennek az intézménynek a szív- és érrendszeri betegségek és az intervenciós kardiológia szakterületeinek professzora. Ezen kívül a Texas Heart Institute Cardiac Society elnöke és a Kardiovaszkuláris Diagnosztikai Központ orvosi igazgatója volt.
Mi a krónikus vénás elégtelenség?
A krónikus vénás elégtelenség (más néven krónikus phlebopathia) a láb vénaszelepeinek meghibásodása. Ez megnövekedett nyomást okoz ezekben a vénákban, ami viszont duzzanatot és másodlagos változásokat okoz a bőrön. A krónikus vénás elégtelenségnek számos különböző súlyossága van, beleértve:
Saphena vénás reflux: A láb vénáiból származó vért a szelepek meghibásodása adja vissza.
A csípő vénájának nem trombotikus elváltozásai: A csípővénák sérülései, amelyek nem kapcsolódnak vérrögökhöz.
Mély vénás trombózis krónikus (DVT): Vérrögök képződése a test mélyén lévő vénában, általában a lábakban.
A nők aránya a férfiakhoz képest
A nők 1% és 40% közötti, a férfiak 1% és 17% közötti százalékában fordul elő.
Miért olyan súlyos a mélyvénás trombózis?
A mélyvénás trombózis egy vérrög jelenléte a mélyvénában, általában a lábakban. Ez az alvadék meglazulhat, és a vénás véráramon keresztül a szív jobb oldalára juthat, ahonnan átjut a tüdőbe és eltömíti az ott lévő artériákat, ami tüdőembóliát okoz. 350 000-600 000 amerikainak és 400 000-500 000 európainak van mélyvénás trombózisa.
A betegek több mint 40% -ánál duzzanat, claudication és fekély jelentkezik a mélyvénás trombózis után. A vénák leggyakrabban a láb (femorális vénák) és a medencében található vénák. Amikor a mélyvénás trombózis a medencében van, a megismétlődés és a szövődmények kockázata megduplázódik.
Melyek a kockázati tényezők?
Idősebb életkor, vénás elégtelenség családi kórtörténete, vérrögképződés előzményei, elhízás, hosszan tartó állást igénylő foglalkozások, terhesség, nősténység, nagy hatású fizikai tevékenységek és obstruktív alvási apnoe.
Melyek a jelek és tünetek?
Fájdalom, duzzanat vagy a láb és a boka súlyos érzése, viszketés, a boka bőrének színváltozása, ödéma vagy duzzanat, valamint a visszér irritációja vagy gyulladása.
Hogyan diagnosztizálják?
- A tünetek által, amelyeket a beteg jelent az orvosnak
- A jelek alapján az orvos észleli a vizsgálatok során
- Vénás angiográfia vagy venográfia segítségével: A vénák röntgenfelvételének (úgynevezett „venogram”) technikája, miután egy speciális kontrasztanyagot injektáltak beléjük
- Doppler ultrahang segítségével: olyan vizsgálat, amely nagyfrekvenciás hanghullámokat használ az artériákon és vénákon átáramló vér mennyiségének mérésére, különösen azokra, amelyek vért visznek a karokba és a lábakba. Ez a teszt kimutathatja az artéria vagy véna vérkeringésének rendellenességeit.
- Mágneses rezonanciával
- Intravaszkuláris ultrahang segítségével
Megelőzhető-e a mélyvénás trombózis életmódváltással?
Számos módja van a lábvénák keringésének javítására:
- Legyen aktív az edzéssel, ami javítja a keringést az egész testben.
- Ne próbáljon hosszú ideig ülni vagy állni. Ha sokáig kell állnia, akkor periodikusan üljön fel és emelje fel a lábát, hogy csökkentse a lábak vénáira nehezedő nyomást.
- Viseljen beosztott kompressziós harisnyát. Ezek a harisnyák különböző méretűek. Nyomást gyakorolnak a lábakra, hogy megkönnyítsék a vénás vér visszaáramlását a szívbe.