L; folyékony amni; etikusan; pur; borsóból; magzati és újszülött rizikófaktor Klinikai e
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A nőgyógyászati betegségek korai felismerése (citológiai vizsgálatok és méhnyálkahártya-aspirátumok révén), a családtervezési módszerek optimalizálása, valamint a sterilitás és a meddőség kezelése az élvonalbeli nőgyógyászat érdeklődési területe. A szülészetben az egyre kifinomultabb vizsgálati módszerek elérhetősége lehetővé tette a terhesség-felügyelet újradefiniálását az anya-gyermek binomiális átfogó gondozásaként, biztosítva a szülészet hiteles tudományos fegyelem dimenzióját. A nőgyógyászati és szülészeti klinika és kutatás különféle szakaszaiban (Eredeti dokumentumok, Áttekintés, Klinikai esetek/ikonográfiák stb.) Pontosan gyűjti a szakterület előrehaladását, a legjobb módja a naprakész információknak a szakemberről és az orvosról. szakirányú képzés.
Indexelve:
Kivonat Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS
Kövess minket:
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A meconium kiürítése minden valószínűség szerint egy olyan érési eseményt jelent, amelynek megjelenése egyenesen arányos a terhességi korral: koraszülötteknél ritka, de a 1-3. Utáni magzatok 35% -ában vagy annál több esetben fordulhat elő. A magzat bélperisztaltikájának viszonylagos hiánya, az anális záróizom jó tónusa és a végbélt elzáró, különösen viszkózus meconium "dugó" mind segítenek a meconiorrhexis megelőzésében; Ennek ellenére a meconium magzatvíz (LAM) jelenléte a 4-7. szülés 9 és 20% -a között nyilvánul meg .
A LAM-szal történő szülés jelentése és kezelése szülészeti szempontból ellentmondásos kérdés, ahogy a mecóniummal foltos újszülött (NB) kezelése gyermekkori szempontból is vitatott kérdés. Viták vannak az anya megfelelő kezeléséről (pl. Szülészeti beavatkozások típusa), az újszülöttek újraélesztése során nyújtott segítségről (pl. Szelektív intubáció vagy univerzális intubáció szükségessége), valamint a meconium festett NB-jeinek későbbi kezeléséről a LAM-mal összefüggő betegség kapcsán. (pl. kapcsolata a magzati distressz-perinatális asphyxia, meconium aspirációs szindróma stb. markerként) 7-9 .
Felvetődött, hogy a LAM jelenléte magasabb perinatális morbiditással és mortalitással jár, általában közvetlenül a meconium 2,8,11 vastagságával. Vizsgálatunk célja a közepes vastagságú LAM és az intenzív vastagságú LAM (vagy a „borsópürében”) perinatalis és újszülöttkori morbiditási különbségek elemzése, valamint annak felmérése, hogy ezek a különbségek lehetővé teszik-e a leghatékonyabb terápiás megközelítést.
BETEGEK ÉS MÓDSZEREK
Dizájnt tanulni
Kismamánkban a négyéves időszakban (1992 és 1995 között) bekövetkezett összes LAM-szülés elemzésre került, amelynek adatait visszamenőlegesen az anyakönyvi könyv segítségével szereztük be.
A LAM vastagságát félkvantitatív módon három osztályba soroltuk: enyhe (+), mérsékelt (++) és intenzív (+++). Az enyhén mecóniummal festett LAM-ot enyhe, a "pürésített borsó" megjelenést pedig intenzívnek tekintik, a mérsékelt karakter a két forma közötti köztes jellegű. Kizárjuk a meconium helyzeteket a downstream vizekben.
Ugyanebben az időszakban prospektív vizsgálatot végeztünk az újszülött egységbe befogadott összes újszülöttről, akik szüléskor mutatták be az AML-t. A felvétel szükségességét mérsékelt-intenzív vastagságú meconiummal festett NB-knél mérlegelik, ahol nem végeztek helyes endotracheális aspirációt, és/vagy az összes LAM-ban, amely a perinatális asphyxia másik hagyományos mutatóját társítja.
A változók meghatározása
A szállítás típusa: eutocikus vagy disztócikus (császármetszés, csipesz, tapadókorong, spatula stb.).
Kardiotokográfiai rekord rendellenességek. A magzati pulzus (FHR) 12 következő változásait tekintették a magzati szorongás fő markereinek: magzati bradycardia (mérsékelt, ha az FHR 100-200 ütés/perc között volt, és súlyos, ha 160 ütés/perc), késői lassulások (DIPS II ), valamint a mély és ismétlődő változó lassulások, a változékonyság elvesztése, a tömörített vagy néma ritmus. A kardiotokográfiai felvételhez használt berendezés egy Hewlett-Packard kétcsatornás monitor volt (8020-A, Sonicaid FM-2, US-15180-A és Roche 540), ultrahangos kardiotokográfiával és külső tokodinamométerrel vagy belső elektródával.
Újszülöttek újraélesztési adatai: Apgar-pontszám, a köldökartér pH-értéke és az újraélesztési osztály (globálisan értékelték valamilyen típusú újraélesztés szükségességét, valamint a meconium jelenlétét a légcsőben és az endotrachealis intubáció szükségességét).
Általános adatok: nem, terhességi kor és születéskor mért súly. A felvétel napjai.
Újszülött morbiditási változók
A következő entitásokat külön elemezték:
Perinatális asphyxia. Egy csecsemőt perinatális asphyxiának (PA) tekintettek, ha a szüléskor legalább egy asphyxia kritériumot teljesített (Apgar-teszt az első percben ¾ 6 és/vagy a köldökartér pH-ja 13-15). .
Légzőszervi betegség A meconium aspirációs szindróma (MAS) a légzési állapot, amely tipikusan a LAM jelenlétéhez kapcsolódik, és a diagnózist a légzészavar jelenlétével kapcsolatban állapították meg egy újszülöttnél, amelyet születéskor meconiummal festettek, kompatibilis radiográfiai eredményekkel és akinek tünetei nem magyarázható egy másik betegséggel.
Más légzőszervi állapotok jelenlétét is figyelembe vették: az NB átmeneti tachypnea-ját vagy a tüdő rendellenességét, extra-alveoláris légi extravazációs szindrómát, „aszfiktikus” tüdőt, ezen állapotok klasszikus meghatározása szerint 16 .
Emésztési betegség A gasztrointesztinális rendellenességek különböző típusait elemeztük, mind a főbbeket (nekrotizáló enterocolitis, mind a mérsékelt-súlyos gasztrointesztinális vérzés), mind a kisebbeket (főleg átmeneti emésztőrendszeri intolerancia) 17 .
Fertőző betegség Elemezték a LAM-hoz társuló újszülöttkori fertőzés (elsősorban szepszis) előfordulását és az antibiotikum-terápia időtartamát 18 .
Halálozások. Megszámoltuk azokat az NB-ket, amelyekben a halál alapvető oka a LAM-mal összefüggő betegség jelenléte volt.