Latex-gyümölcs szindróma
1. Fehér háború C
Latex-gyümölcs szindróma
Összegzés
Az elmúlt évtizedben az IgE által közvetített latexallergiát jelentős orvosi problémának ismerik el. Ugyanakkor számos tanulmány az élelmiszerek és az aeroallergének keresztreakciójára összpontosított. A közelmúltban feltételezték a latex-gyümölcs szindróma létezését, amikor mindkét allergiás reakció között jelentős klinikai összefüggést igazoltak.
Különböző vizsgálatok kimutatták, hogy a latexallergiás betegek 20-60% -a IgE-vel mérhető reakciókat mutat be sokféle ételre, főleg gyümölcsökre, mint például banán, avokádó, gesztenye és kivi. Ezeknek a reakcióknak a klinikai megnyilvánulása az orális allergiás szindrómától a súlyos anafilaxiás reakciókig terjedhet. Ez utóbbiak nem ritkák, ami rávilágít a latex-gyümölcs szindróma klinikai jelentőségére.
A latexallergiával összefüggő élelmiszerekkel szembeni túlérzékenység diagnózisa az IgE által közvetített, az elfogyasztásával kapcsolatos azonnali mellékhatások klinikai történetén alapul. A friss étellel végzett bőrszúrási teszt 80% -os összhangot mutat a klinikai diagnózissal, ez a jelenleg elérhető legjobb teszt a növényi eredetű élelmiszerek iránti érzékenység ellenőrzésére. A diagnózis megerősítése után a betegnek étrendet kell követnie, amely nem tartalmaz olyan ételeket, amelyekre allergiás.
A közelmúltban jellemezték a latex-gyümölcs keresztreakciókért felelős gyakori allergének egy részét. Megállapították, hogy ezek a pan-allergének I. osztályú kitinázok, amelyek N-terminális hevein-doménnel keresztreakcióba lépnek a fő latex allergénnel, a Hev b 6-val.
Kulcsszavak: Latex allergia, ételallergia, keresztreaktivitás, latex-gyümölcs szindróma, I. osztályú kitinázok.
2. a Chivato T képviseletében Mateo MB, Gómez S, Lavín JR, Mateos JM, Laguna R
Ételallergia
Összegzés
Az élelmiszerekre gyakorolt káros reakciókat különböző okok okozzák, de csak ételallergiának tekintik azokat, amelyeket immunmechanizmus közvetít. Az étellel kapcsolatos mellékhatások előfordulása felnőtteknél meghaladja a 30% -ot, míg az IgE által közvetített ételallergia általában nem haladja meg a 2% -ot. Gyermekeknél az ételallergia 5% -ához közeli adatok figyelhetők meg.
Az ételallergia emésztőrendszeri és/vagy légzőszervi és/vagy bőrklinikai tüneteket okozhat.
Az ételallergia diagnózisa a kórelőzményen, a bőrpróbákon, a megfelelő laboratóriumi meghatározásokon és szükség esetén az étkezés által kontrollált provokációs teszteken alapul.
Az allergiás ételek elkerülése az egyetlen megelőző eszköz, amely jelenleg elérhető az érzékeny betegek számára. További vizsgálandó terápiás lehetőségek a következők: immunterápia peptidekkel, immunizálás DNS-sel, immunizálás immunstimuláló szekvenciákkal, anti-IgE és az élelmiszerek genetikai módosítása.
Kulcsszavak : Allergia, étel, IgE, csalánkiütés, anafilaxia.
3. Fernández-Benítez M
Az élelmiszer etiológiai következményei atópiás dermatitisben: adatok kedveznek
Összegzés
Az IgE válaszban szerepet játszó immunopatológiai mechanizmusok egy része jelenleg ismertté válik; Ismeretes, hogy atópiás dermatitiszben szenvedő betegeknél a Th2 limfociták aktiválódnak az ezt követő IL-4, IL-5 citokinek termelésével, amelyek felelősek az IgE termeléséért és az eozinofilek toborzásáért. A T-sejtek aktiválása ebben a betegségben azonban 2 fázisban történik. Az első fázisban a Th2 aktiválódik és IL-4, IL-5, IL-13 termelődik; ez az első szakasz akkor következik be, amikor nyilvánvalóvá válik az antigén által kiváltott kezdeti aktiváció. És egy második jellegzetes fázis, amikor krónikus elváltozások vannak, amelyekben Th1 limfociták aktiválódnak és IFg termelődik. Ez a krónikus fázis eozinofilek és makrofágok jelenlétével jár együtt, amelyek IL-12-et expresszálnak és termelnek.
Számos cikk feltárja az élelmiszer-szenzibilizációt, mint etiopatogén tényezőt az atópiás dermatitisben. A szenzibilizáció prevalenciája változó, a beteg korától és a betegség súlyosságától függően. Megfigyelték, hogy a mérsékelt/súlyos atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek hogyan szenvednek tesztek pozitív bőr és magas IgE szint különböző ételekkel szemben. Egyértelmű azonban, hogy nem mindig tesztek az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek étellel szembeni pozitív bőrtesztjei jelzik ezen élelmiszerek felelősségét a klinikai megnyilvánulásokban; Sőt, bizonyos esetekben, étkezés utáni toleranciával rendelkező gyermekeknél továbbra is fennállnak a pozitivitások tesztek bőr és emelkedett specifikus IgE. Ma már ismert, hogy az IgE nemcsak a hízósejtek degranulációjában vesz részt, hanem a T-sejtek és más antigént bemutató sejtek (dendritikus sejtek) által közvetített reakciókban is, amelyek nagy affinitású receptorokkal rendelkeznek az IgE iránt.
Az azonnali IgE válasz ismert, de ismert, hogy nemcsak az azonnali, hanem a késői reakció is szerepet játszik, amelyet az élelmiszer vagy más allergének, például inhalátorok elleni specifikus antigén T-sejtek jelenléte bizonyít.
Bebizonyosodott, hogy az atópiás dermatitiszben szenvedő és egy bizonyos típusú élelmiszer, például tej, tojás, búzaliszt és szója szenzibilizált gyermekei szigorúan kizárt étrend után toleranciát alakíthatnak ki; ezért fontos, hogy 2-3 évente újra provokáljanak étellel. Azoknál a gyermekeknél, akik érzékenyek más élelmiszerekre, például diófélékre, halakra és kagylókra, az érzékenység néha felnőttkorban is fennáll, de nem érik el a toleranciát.
Összegzésképpen elmondható, hogy 2 csoport lehet atópiás dermatitiszes gyermek. Az egyik atópiás dermatitiszes "allergiás betegség", amelynek jellemzője a korai kialakulás, klinikailag mérsékelt/súlyos, magas IgE arány, allergén-specifikus antigén IgE jelenléte és atópiás családtörténet. Ezekben a gyermekekben korán kell diagnosztizálni őket, meg kell teremteni a kezelést, valamint meg kell akadályozni allergiás betegségük kialakulását a bronchiális asztma felé. A másik csoport a klinikailag "atópiás" dermatitisz, annak elhelyezkedése és morfológiája miatt, amelyben allergiás betegség nem mutatható ki, és amelynek kontrollja eltér az allergiás betegségtől.