Lépfenék vagy furunculosis a Staphylococcus aureus megközelítése következtében a
Mindennapi Klinika
Cikk információk
Cikkelőzmények:
Megkapta 2019. január 8-án
Elfogadva 2019. augusztus 28-án
Online 2019. november 26
Kulcsszavak:
Lépfene
Furunculosis
Staphylococcus aureus
Lágyrész fertőzés
* Levelezési cím
E-mail: [email protected]
(J. Bustamante Odriozola).
Kulcsszavak:
Lépfene
Furunculosis
Staphylococcus aureus
Lágyrész fertőzés
Javier Bustamante Odriozola a, *, Álvaro Pérez Martín a, Nuria San Miguel Martín b, Daniel Martínez Revuelta c, Janire Villar Ramos d, Meryam Maamar El Asri e, Itziar Ostolaza Tazón f
egy Isabel II Egészségközpont-Centro. Santander. b Dobra Egészségközpont. Torrelavega. c Camargo Costa Egészségügyi Központ. Camargo. d Orvos Morante Egészségügyi Központ. Santander. e José Barros Egészségügyi Központ. Santander. f Sardinero Egészségügyi Központ. Santander.
(Cantabria)
Összegzés
Az antrax egy staphylococcusok által okozott bőrfertőzés (általában Staphylococcus aureus) forráspontok csoportja képezi a fertőzés kiterjesztését a bőr alatti szövetre.
A lépfene vagy a furunculosis diagnózisa Staphylococcus aureus A mikroorganizmus tenyésztésén alapul, akár az érintett területről, akár szisztémás tünetek esetén a vérkultúrákból.
A kezelést béta-laktám antibiotikumokkal végzik, kivéve a meticillinrezisztenciát, amelyben más csoportokat, például aminoglikozidokat vagy glikopeptideket alkalmaznak.
Az alapellátásban elengedhetetlen a lágyrész-fertőzéseket okozó mikroorganizmusok ismerete ahhoz, hogy empirikusan irányítsák a rájuk irányuló kezelést.
Furunculosis és Staphylococcus aureus lépfene: megközelítés a lágyrész fertőzésekhez alapellátásból
Absztrakt
A lépfene egy staphylococcusok által okozott bőrfertőzés (általában Staphylococcus aureus) forráspontok csoportosulásával jön létre, a fertőzés terjedésével a bőr alatti szövetekbe.
A lépfene vagy a furunculosis diagnózisa Staphylococcus aureus a mikroorganizmus tenyésztésén alapszik, vagy az érintett területről, vagy szisztémás tünetek esetén a vérkultúrákból.
A kezelést béta-laktám antibiotikumokkal végzik, kivéve a meticillinnel szembeni rezisztenciát, amely esetben a kezelést más csoportokkal, például aminoglikozidokkal vagy glikopeptidekkel végzik.
Az alapellátás szintjén elengedhetetlen a lágyrész-fertőzéseket okozó mikroorganizmusok ismerete az empirikus irányítás érdekében.
39 éves beteg, anamnézis vagy rutinszerű kezelés nélkül. Bemutatja a bal fül diszkomfortjának és hallásvesztésének egy hónapos kórelőzményét, amely miatt többször is ellátogatott alapellátási és sürgősségi központjába. Orális orális amoxicillin-klavulanáttal, majd otic ciprofloxacinnal és végül otic gentamicin-dexametazonnal kezelték; az irányelvek egyikével sem sikerült javulást elérni.
Úgy döntöttek, hogy a Sürgősségi Szolgálatra utalják értékelésre, tekintettel az elmúlt 48 órában bekövetkezett javulás hiányára és két gyulladásos elváltozás megjelenésére, az egyik a bal kéz második ujján volt, erythemás, nem ingadozó és nem is supuratív, és egy másik a combon egyenes, erythemás, forró és gennyes.
A fizikális vizsgálat során a beteg tudatos és orientált, febrilis, jó általános állapotban van. Otoszkópiával a bal fülcsatorna fájdalmas ödémája mutatkozott, pozitív tragusjel és nehézség a dobhártya megjelenítésében. A regionális lymphadenopathia nem tapintható.
A végtagok a bal kéz második ujján kis eritemás tályogot mutatnak, se nem gennyesek, se nem ingadoznak, a jobb combon pedig egy másik elváltozás, ingadozó, forró és erythematikus, amely megjelenése óta alkalmanként elöntött (1. ábra). A regionális lymphadenopathia nem tapintható.
A bal külső fül váladékának kultúrájában megjelenik Staphylococcus aureus (S. aureus).