Májkárosodás a táplálék-kiegészítők és a növényi összetevők felülvizsgálata miatt
Az Einstein Medical Center Hepatológiai Osztályáról, Philadelphia, PA, USA
Elizabeth Zheng, MD, Hepatology, Einstein Medical Center, Philadelphia, PA, USA E-mail: [email protected] További cikkek keresése a szerzőtől
Az Einstein Medical Center Hepatológiai Osztályáról, Philadelphia, PA, USA
Az Einstein Medical Center Hepatológiai Osztályáról, Philadelphia, PA, USA
Elizabeth Zheng, MD, Hepatology, Einstein Medical Center, Philadelphia, PA, USA E-mail: [email protected] További cikkek keresése a szerzőtől
Az Einstein Medical Center Hepatológiai Osztályáról, Philadelphia, PA, USA
Lehetséges összeférhetetlenség: nincs kijelentendő.
Rövidítések
A táplálék- és gyógynövény-kiegészítők (SNH) által okozott májkárosodás diagnosztizálása és okozati összefüggésének megállapítása nem könnyű. Ezeket a kérdéseket a kiadvány egy másik cikkében tárgyaljuk és tekintjük át. A szóban forgó áttekintésben a potenciálisan hepatotoxikus táplálék-kiegészítők elemzésére fogunk koncentrálni (1. táblázat).
| Cimifuga (Cimicifuga racemosa. rizómája Actaea racemosa) | A menopauza tünetei | Ismeretlen, autoimmun funkciók | A májkárosodás változó, a májenzimek átmeneti emelkedésétől az akut májelégtelenségig terjed. |
| Ma huang (Ephedra sinica, Ephedra sp.) | Fogyás | Hepatocelluláris * | Autoimmun tulajdonságokat (pozitív ANA és ASMA) figyeltek meg. |
| Zöld tea (Camellia sinensis) | Fogyás | Hepatocelluláris | Kimutatták, hogy a toxicitás dózistól függ, és éhomi állapotban növekedhet. |
| Garcinia cambogia | Fogyás | Oxidatív stressz | Fibrózissal és májgyulladással jár. |
| Kava (Piper methysticum) | Szedáció, szorongásoldó | Kolesztatikus * | Kolesztatikus hepatitis. A májkárosodás változó volt, a májenzimek átmeneti emelkedésétől az ALI-ig, amely halált vagy szervátültetést okozott. |
| Saw palmetto | Jóindulatú prosztata hipertónia | Hepatocelluláris | Ritka és önkorlátozott hepatotoxicitás. Lehet, hogy ez egy sajátos reakció. |
| Senna-glikozidok (Cassia senna) | Székrekedés | Hepatocelluláris | Ennek az összetevőnek a bélbontása által termelt aktív metabolit okozta károsodás. A hepatotoxicitás önmagában korlátozott és ritka. |
| Skullcap (Scutellaria baicalensis) | Szedáció, gyulladáscsökkentő | Hepatocelluláris | Önkorlátozott kár. |
| Usninsav | Fogyás | Hepatocelluláris és kevert * | A hepatotoxicitás fulmináns májelégtelenséget okozott. |
| Noni juice (Morinda citrifolia) | Szezonális influenza, megfázás, cukorbetegség, magas vérnyomás | Hepatocelluláris | Májtranszplantációt igénylő akut májelégtelenségről számoltak be. |
- Rövidítések: ANA, antinukleáris antitest; ASMA, simaizom elleni aktin antitest; ALI, akut májelégtelenség.
Gyakran nehéz azonosítani a májkárosodásért felelős összetevőt az összetevők sokaságából egy adott kiegészítésben. Ennek ellenére néhányat hepatotoxicitással társítottak. Felülvizsgáljuk azokat a komponenseket, amelyek a májkárosodáshoz kapcsolódtak, és ilyen módon érveket fogunk adni az orvosoknak, hogy támogassák az őket tartalmazó kiegészítő következményeit a hepatotoxicitás okaként.
Szeretnénk felhívni a figyelmet arra, hogy bár ezek az anyagok májkárosodással jártak, sok esetben sajátos mechanizmusukat nem sikerült teljesen tisztázni. Valójában néha a májkárosodás hátterében álló mechanizmus sajátos, vagyis kiszámíthatatlan.
TÁPLÁLKODÁSI ÉS NÖVÉNYI KIEGÉSZÍTŐK SZERELT MÉRGEZŐ ALKOTÓI
Fekete cohosh vagy fekete cohosh
A fekete cohosh olyan szer, amelyet az Actaea racemosa növényből nyernek ki változatos felhasználással, a menopauza tüneteinek enyhítésétől a malária kezeléséig. Bár a sérülés mechanizmusa nem ismert, néhány jelentés szerint a májkárosodás sajátos reakció. Vannak azonban olyan vizsgálatok, amelyekben megvédik az immunrendszer által közvetített reakció hipotézisét. Ez az autoantitestek magas szintjén és a betegek prednizonra adott klinikai válaszán alapul. Az Egyesült Államok Gyógyszerkönyvének felülvizsgálata nem mutatott meggyőző mellékhatásokat erről a gyógyszerről a klinikai farmakokinetika és az állat-toxikológia szempontjából. Ennek ellenére meghatározták, hogy a fekete cohosh termékek címkéjén figyelmeztetést kell tartalmazni 2 .