MALT lymphoma különböző helyeken

A szöveg kész

KLINIKAI ESET

MALT lymphoma különböző helyeken

MsC. Ana Dolores Izquierdo Calzado, Ms. Juan Carlos Espinosa Exposito,

Dr. José Jardón Caballero, Dr. Jesús Díaz Fondén és Dr. Frida Yarina González Núñez

Tartományi klinikai-sebészeti oktató kórház "Saturnino Lora Torres", Santiago de Cuba, Kuba.

A MALT lymphomában szenvedő betegek 3 esetét írják le, diagnosztizálják, kezelik és

a tartományi oktató kórház hematológiai konzultációján követte

Klinikai-sebészeti "Saturnino Lora" Santiago de Cubából, ahová a fent említett intézmény gasztroenterológusai, fül-orr-gégész szakorvosai és arc-állcsont sebészei utalták őket. Az érintettek egyike gyomor- és nasopharyngealis tumorral rendelkezett,

különböző időpontokban jelentek meg; egy másik limfoid tumor a kemény szájpadláson, amely az infradiaphragmatikus csomókban kiújult; egy harmadik pedig egy nyirokcsomó az egyoldali fültő nyálmirigyben, amelynek eltávolítása után a regionális ganglionokban megismétlődik. Mindannyian jó klinikai választ tapasztaltak a hagyományos kezelés kezdetén, de a betegség folyamatának nem lokális kiújulását 2 esetben igazolták.

Kulcsszavak: MALT limfóma, hematológia, hagyományos kezelés, kiújulás.

Három olyan MALT-limfómás beteg esetét ismertetik, akiket a Santiago de Cuba "Saturnino Lora" Oktató Tartományi Kórház hematológiai osztályán diagnosztizáltak, kezeltek és követtek nyomon, ahová

gasztroenterológusok, fül-orr-gégész és maxillofacial szakemberek. Az egyik ilyen beteg orr- garat- és gyomortömege volt, amely különböző időpontokban jelent meg; egy másik betegnél kemény szájpadlás lymphoid daganata volt, amely az infradiaphragmatikus nyirokcsomókban kiújult; és egy harmadiknak volt egy nyirokcsomója az egyoldalú nyál parotid mirigyében, és a eltávolítás után a regionális csomópontokban megismétlődött. Mindegyik jó klinikai választ tapasztalt a hagyományos kezelés kezdetén, de közülük kettőben igazolták a betegség nem lokális kiújulását.

BEVEZETÉS

A nyálkahártyával társult limfoid szövet limfómái (MALT lymphomák) vagy maltoma a B-limfociták nem-Hodgkin limfómájára utalnak, a zónában.

marginális, extranodális, Isaacson és Wright vezette be 1983-ban. Később ezt a kifejezést kibővítették olyan limfoid proliferációkkal, amelyek a különböző szervek mirigyhámjából származnak, nevezetesen: 1-3 gyomor, nyombél, nyálmirigyek,

könnycsatornák, pajzsmirigy, bőr, orrmelléküregek, oropharynx, lágy szájpadlás, légcső, nyelv és még nem epitheliális limfoid neoformációkban is, például olyanokban, amelyek a keringő lágyszöveten, a központi idegrendszerben telepednek le, és néhány ritka esetben egybeesnek a egyéb daganatok.4, 5

Klinikai szempontból az extragasztrikus MALT-limfómák ritkán fordulnak elő

gyakori 6-9 A szájüregben a nyálmirigyek főleg érintettek,

mandulák és szájpadlás. Ezek a daganatok általában hosszú ideig lokalizálódnak a származási nyálkahártyában, kedvező prognózis mellett, és a legtöbb kezelésre jól reagálnak, ezért kezdetben általában lehetőségeket alkalmaznak.

kis "agresszív" terápiák; a helyi kiújulások azonban gyakoriak, még az első diagnózis után több évvel is. 8.

A nyál limfómák ritkák, és a leggyakoribb hely a fültőmirigyben található (az esetek 75% -ában), majd a submaxillaris (23%) és a sublingualis (1%) következik.

Hasonlóképpen, túlsúlyban vannak a női nemben, 1,5: 1 arányban, és a választott kezelés műtéti, amelyet a gyakoriság szerint sugárterápia követ; a kemoterápia előrehaladott stádiumokban ajánlott.8, 9

A gyomorban a Helicobacter Pylori baktériumok által okozott krónikus fertőzés a

felelős a MALT szövet megjelenéséért, a fertőzési arány közel 100%.

Azt javasoljuk, hogy a gyomor MALT lymphoma egy olyan daganat, amely keveset termel

klinikai megnyilvánulások a kezdeti szakaszában, és akár tünetmentesek is lehetnek.10

A diagnózis alapvetően szövettani és gasztroszkópián alapul, a biopsziához mintavétellel.

Az alacsony fokú és magas fokú limfómákra történő felosztást a blasztos sejtek arányának megfelelően végzik el a lézióban. 1, 2

Számos terápiás lehetőséget javasolnak: 1, 10 a Helicobacter felszámolására

Pylori, sebészeti beavatkozás, kemoterápia, sugárterápia és végül,

ezeknek a kezelési módoknak a kiegészítése.

KLINIKAI ESETEK

• 1. eset: Gyomor-rhinopharynx

Végeztünk endoszkópiát, amelyen keresztül gyomortumor (Helicobacter