Másodlagos augmentációs mammoplasztika A problémák értékelése, nem kielégítő eredmények és

augmentációs

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Ibero-Latin-amerikai plasztikai sebészet

verzióВ on-line ISSN 1989-2055 verzióВ nyomtatva ISSN 0376-7892

Cir. plaszt. iberolatinoam.В.38В no.1В MadridВ 2012. január/március

http://dx.doi.org/10.4321/S0376-78922012000100002В

Másodlagos augmentációs mammoplasztika. A problémák, a nem kielégítő eredmények és az alternatív megoldások értékelése

Másodlagos augmentációs mammoplasztika. A problémák, a nem kielégítő eredmények és a megoldás alternatíváinak értékelése

Berrocal Revueltas, M. *

Kulcsszavak: Augmentációs mammoplasztika, Szilikon implantátumok, Mellprotézisek, A mellműtét utóhatásai.

Kulcsszavak: Augmentatív mammoplasztika, szilikon mellimplantátumok, emlőimplantátumok, mammoplasztika folytatások.

Számkód: 5211-52114-52115.

Bevezetés

Nyilvánvaló, hogy vannak olyan tényezők, amelyek hajlamosítják a beteget potenciális szövődmények és/vagy nem kívánt eredmények elszenvedésére (2–4), amelyeket minden esetben elemezni kell a következő szempontok alapján:

2004 és 2009 között augmentációs mammoplasztikán átesett 230 betegből álló csoportból 15 betegből álló csoportot választottunk ki, akik a műtét után nem kielégítő eredményekért folyamodtak, ebből 3-at a mű első szerzője műtött el először. más sebészek. Ezen betegek közül 13-nál másodlagos mammoplasztikán estek át a problémák kijavítása érdekében, a fennmaradó 2-n pedig nem műtötték meg a striák megjelenésével kapcsolatos visszafordíthatatlan nem kívánt eredményeket a közvetlen posztoperatív időszakban.

Az eset elemzése: A szerző véleménye és tapasztalata alapján, valamint közzétett és áttekintett bizonyítékok alapján a jó minőségű lefedettségű multigráfiai beteg III. Fokozatú ptosisával rendelkező emlőt nem szabad korrigálni periareoláris megközelítéssel a protézisek elhelyezéséhez, mivel a ptosis ezen fokához pexia szükséges az emlőskúp. Az implantátum elhelyezkedését tekintve a submuscularis síkban anélkül, hogy a pectoralis major alsó szélét elengednénk, úgy gondoljuk, hogy az izom megtartja a protézist a felső kvadránsokban, míg a ptotikus emlőszövet a gravitáció hatására tovább ereszkedik és ellaposodik, és nem vetül ki, emlő diszharmóniát eredményez.

A fizikális vizsgálat során súlyos ptsis-t, rossz minőségű és rugalmasságú bőrt, mély ráncok és barázdák jelenlétét, hipertrófiás periareoláris hegekkel kitágult areolákat és üres és feltárt felső negyedeket figyeltünk meg.

Bebizonyosodott, hogy rossz mellburkolattal, rossz bőrminőséggel és ptosisban szenvedő betegeknél inkább egy olyan mastopexia jelzi az implantátumot, amely retromuscularis síkban van elhelyezve és elengedi a mellüreg alsó szélét, ami lehetővé teszi a mell jobb lefedését és felfüggesztését. protézis, javítja a bőr minőségét és segít megelőzni a redők megjelenését a mell felületén (5-7).

Az eset elemzése: A szerző véleménye és tapasztalata alapján, valamint közzétett és áttekintett bizonyítékok alapján arra lehet következtetni, hogy a periareoláris megközelítés a III. Fokozatú ptsisű emlő korrigálására egy többfokozatú beteg esetében, rossz bőrminőséggel és rossz fedéssel, valamint a a retroglanduláris nem képes átalakítani az emlő kúpot; éppen ellenkezőleg, növelheti laposodását a mellszövet leesésével. Elengedhetetlen az areoláris varrat elvégzése a Benelli által leírt dohányzacskóban, hogy közép- és hosszú távon megakadályozzuk az areolák átmérőjének kitágulását (4,6,7).

5. eset. 65 éves nő, többszörös, nincs családi kórtörténete emlőrákról vagy jelentős személyes kórelőzményről; jelenleg nincs hormonális alkalmazás. Először konzultált, hogy 25 évvel korábban kérje a nagy mellplasztikát a kisméretek bemutatására, és a beavatkozást a szubmembránon keresztül az országon kívül hajtották végre (9. és 10. ábra). Konzultáljon velünk a jobb hónaljban és az emlőben előforduló több csomó megjelenéséről, amelyek nem társulnak traumához, fájdalom és egyéb tünetek nélkül. Nincsenek adatok a beültetett implantátumokról.

A beteg nyilvánvaló szövődmények nélkül visszatér a heti kontrollhoz a harmadik posztoperatív hétig. A negyedik kontroll héten elvégzett fizikális vizsgálat során mindkét mell bőrén nagy mennyiségű vöröses csík jelenlétét figyeltük meg, annak ellenére, hogy kis térfogatú implantátumok voltak, ezért nem gondoljuk, hogy helyénvaló explantálja őket. Helyi terápiát jelezünk nyújtásgátló krémekkel (Elancyl ® -cink-glükonát és guanidin-glyonát) a bőrromlás minimalizálása és a striák színének javítása érdekében. 2 év után sikerült jelentősen javítani a csíkok színét és szélességét.