Megacolon macskaportálVeterinaria
Folytatjuk az állatorvosi hallgatók által rendezett klinikai esetek versenyének második kiadását. Mint már tudja, elküldheti őket a Mundo Universitario magazin e-mail címére ([email protected]), ahol a szerkesztőségi részleg kiválasztja a legérdekesebbeket, és közzéteszi az állat-egészségügyi portálon. A versenyre minden tanév során megjelent cikk bekerül. A nyertes egy tétel könyvet kap. Merjen részt venni!
Patricia Sebastián Marcos *, Dr. José Rodríguez *** A Zaragoza 5. Állatorvos-tudományi Kar hallgatója
** Állatpatológiai professzor, műtéti patológiai terület
A macskafajok esetében a megakolon leggyakoribb oka a rosszul átalakított csípőtáji töréseknek köszönhető. Egyéb gyakori ok az obstrukció vagy a motilitás romlása (neurogén székrekedés) [1,2,5].
Macskás idiopátiás megakolon
Ez a betegség, gyakrabban fordul elő macskáknál, mint kutyáknál, a vastagbél simaizom-beidegzésének belső rendellenessége miatt következik be, és bármely életkorú macskában megjelenhet (általában 5 év után gyakoribb.) [2.5].
Az anamnézis során az állatok hosszan tartó székrekedéssel, depresszióval, gondatlan megjelenéssel, étvágytalansággal és hányással járnak, általában a progresszív evolúcióval.
Fontos az állat teljes elemzését és biokémiáját elvégezni, figyelembe véve, hogy az emésztőszervezetnek vannak olyan külső folyamatai, amelyek a vastagbél atóniáját okozhatják, és amelyeket bele kell foglalni a székrekedés-különbségünkbe, ezek a következők:
- Endokrin folyamatok (ritka): hypothyreosis, hyperparathyreosis, hypercalcaemia vagy hypokalaemia. A kiszáradás és végső soron minden olyan eljárás, amely nagyobb vizes felszívódást eredményez a székletből [2].
- Gyógyszerek: antikolinerg szerek, antihisztaminok, bárium-szulfát, diuretikumok, alumínium-hidroxid és opioidok [2].
Ezért végső differenciáldiagnózisunkban a következő szakaszokat fogjuk rendezettebben figyelembe venni:
- Diétás és környezeti okok,
- Fájdalmas székletürítés (anorectalis betegség és trauma),
- Mechanikus obstrukció (extraluminalis vagy intraluminalis),
- Neurológiai betegség (központi idegrendszer vagy belső vastagbél diszfunkciói: macska idiopátiás megakolon),
- Anyagcsere és endokrin okok,
- Kábítószerek.
Ami a diagnózist illeti, ebben a folyamatban a választott teszt a hasi radiográfia (LL és DV) [2,5].
Kezelés
A patológiás állatokban a hagyományos kezelés gyógyszerek és lágy étrendek kombinációjából áll. Ami a kábítószereket illeti, enyhe hashajtók, például laktulóz (0,2 mg/kg háromszor orálisan) vagy rektális hashajtók az ürítés elősegítésére, vagy prokinetikák, például ciszaprid, olyan gyógyszer, amelyet általában nem adnak be sok országban, így Spanyolországban is, a forgalmazás hiánya miatt.
Az étrendet illetően magas rosttartalommal és hashajtó tulajdonságokkal rendelkező összetevőkkel, például májjal kell rendelkezniük [7].
Ismétlődő esetekben a feloldást műtéttel hajtják végre, a kiválasztott technika a subtotal colectomia [2,5].
További lehetséges műtéti lehetőségek a kolotomia és az ileoneokolostomia. Idiopátiás megakolon esetén a patológia alapja, hogy a vastagbél simaizomzatának nincs megfelelő perisztaltikája, ezért a széklet tömege leáll. Nem elég hidratálni, az ileocolostomia célja. Szintén nem hatékony a kolektómia egyik célkitűzése, mivel a probléma újra megjelenik, amikor az állat új ürüléket generál.
Az elvégzett részösszeg-colectomia megkönnyíti a széklet átjutását azáltal, hogy csökkenti a vastagbélen át vezető utat, és hasonlóképpen csökkenti a víz felszívódását a székletben, lágyabbá teszi őket, ezért az állat könnyebben ürül ki.
Klinikai eset
A bolhák egy 9 hónapos, 3,3 kg súlyú európai macska. Körülbelül egy hónapos székrekedés képével a Zaragozai Egyetem HCV konzultációján mutat be.