Megszüntetési tényezők; n értéke f; sphorus a hemodialízisben Nephrology

A nefrológia a spanyol Nefrológiai Társaság hivatalos kiadványa. A folyóirat cikkeket közöl a nephrológiával, a magas vérnyomással, a dialízissel és a vesetranszplantációval kapcsolatos alapvető vagy klinikai kutatásokról. A folyóirat követi a szakértői értékelési rendszer előírásait, így minden eredeti cikket a bizottság és a külső bírálók is értékelnek. A folyóirat spanyol vagy angol nyelven írt cikkeket fogad el. A nefrológia az International Journal of Medical Journal Editors (ICMJE) és az Etikai Kiadványok Bizottsága (COPE) publikációs szabványait követi.

Indexelve:

MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus és SCIE/JCR

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

TÉNYEZŐK A FOSZFOR MEGSZŰNÉSÉBEN A HEMODIALÍZISBEN

Szerzők: Paloma Gallar, Milagros Ortiz, Olimpia Ortega, Isabel Rodríguez, * Victoria Seijas, Agustín Carreño, Aniana Oliet, Ana Vigil.

Nefrológiai és * laboratóriumi szolgálat.

Severo Ochoa Kórház

Referencia szerző:

Nefrológiai szolgálat

Severo Ochoa Kórház

Avda.de Orellana SN

A megemelkedett plazma foszforszint a magas halálozási arányhoz kapcsolódik a dialízisben szenvedő betegeknél. A foszfor eliminációja hemodialízissel korlátozott, intracelluláris elhelyezkedése miatt. A dializáló membrán felülete, a dialízis ideje és gyakorisága egyértelműen befolyásolja annak eltávolítását. Ennek a munkának a célja a hemodialízis munkamenethez kapcsolódó tényezők foszfor eliminációjára gyakorolt hatásának elemzése: plazmafoszfor (Pp), a munkamenet időtartama, a dializátor felülete, a membrán permeabilitása, az érrendszeri hozzáférés jellege, a vér áramlása az első órában, tisztított vér térfogata (L), ultraszűrés, karbamid KT/V és on-line hemodiafiltrációs technika.

Módszerek: 108 hemodializált beteget választottunk ki. 78% -uknál AVF, 22% -ánál pedig alagút katéter volt.A dializáló membrán nagy permeabilitású poliszulfonból 31-ben (30%) és közepes permeabilitásból 77-ben (70%) készült. A dializátor felülete: 1,7 m2: 17 (16%); 1,8 m2: 77 (71%); 2,1 m2: 14 (13%) Dialízis folyadékáram: 500 ml/perc: 55 beteg; 700 ml/perc: 53 beteg. A munkamenet időtartama: 4,14 ± 0,41 (3,5-5 óra tartomány). 85% -át 4 és 5 óra között dializáltuk.

Olyan keresztmetszetet készítettünk, amelyben a foszfor eliminációját egy hétközi munkamenetben határoztuk meg a karbamid KT/V (Bicompartmental) teljesítményével egyidejűleg. ). Ugyanebben a munkamenetben meghatároztuk a foszfor (MPO4) eliminációját a következő képlet alkalmazásával: MPO4 = 0,1t-17 + 50Cds60 + 11Cb60 (1). Elemeztük kapcsolatát a fent jelzett paraméterekkel. A második szakaszban 63 betegnél csak a dializátor átjárhatósága változott, a magas és közepes átjárhatóságot változtatva, és fordítva, így mindegyik saját ellenőrzése volt. Az MPO4-et kiszámítottuk és összehasonlítottuk mindkét helyzetben. 16 olyan betegnél, akiknél volt technológia az on-line hemodiafiltrálás elvégzésére, a foszforeltávolítást összehasonlítottuk a nagyfluxusú hemodialízissel, az on-line hemodialízissel azonos membránnal és az on-line hemodiafiltrálást a 2,1 m2-es Helixone membránnal.

Kulcsszavak: Foszfor eltávolítása. Hemodialízis.

-Foszfát eltávolítás. -Hemodialízis. ¿

A foszfor-visszatartás a krónikus veseelégtelenség (CRF) korai eseménye, és szorosan összefügg a másodlagos hiperparatireoidizmus kialakulásával (2). Ez a fő meghatározója a kalcium-foszfor termék emelkedésének, amely metasztatikus meszesedések kialakulásához és legsúlyosabb fokán a kalcifilaxishoz vezet (3,4).

Vaszkuláris szinten a CRF-betegek foszfor-túlterhelése a fal simaizomsejtjein gyorsított kalcium-lerakódást stimulálja (5). Járványügyi szempontból a tartós hiperfoszfatémia magas halálozási arányhoz kapcsolódik (6), összefüggés a koszorúér-meszesedésekkel (7), az artériás hipertóniával (HTN) és a bal kamrai hipertrófiával (8,9).

A plazma foszforszint szabályozását CRF-ben szenvedő betegeknél három szinten kell megközelíteni: alacsony foszfortartalmú étrend, bél felszívódásának kelátjai és a dialízis folyamata.

A foszfor eliminációját a hemodialízis során nagyrészt korlátozza a szervetlen foszfor nagy részének intracelluláris lokalizációja. A három heti hemodialízis (2400 mg/hét) vagy a peritonealis dialízis (2100-2800 mg/hét) által eliminált mennyiségek messze vannak a betegek által az étrendben bevitt napi 800-1200 mg-tól (10, 11).