Mellprotézis az izom felett vagy alatt Melyik a jobb
A nem operált emlő normál anatómiája
Mellnagyobbítás esetén az implantátum vagy az emlőprotézis különböző mélységekben helyezhető el, vagy, ahogy a sebészek különböző "síkban" mondják, a madridi mellnagyobbítás minden egyes esete személyre szabott technikát igényel. Konkrétan három lehetséges típusú sík létezik. Ehhez először meg kell ismernünk a mell normál anatómiáját:
A mell anatómiája
Kívülről (felszínesen) belül a fő struktúrák a következők:
- Bőr
- Zsír: A bőr alatt van néhány szubkután sejtszövet, főleg zsírból áll. Attól függően, hogy nagyon vékony vagy sem, ez a réteg többé-kevésbé vastag lesz.
- Emlőmirigy: Az emlőmirigy olyan szerv, amely táplálékot szolgáltat a csecsemő számára. Ezért azok a technikák, amelyek tisztelik ezt a mirigyet, és nem vágják el, mindig előnyösebbek lesznek.
- A pectoralis major izomzatának fasciája: A fascia egy izomtakaró. Hasonlít egy vékony, átlátszó hagymarétegre, amely vonalba helyezi az izmot.
- Pectoralis major izom: Ez egy fontos izom, amelyet megérinthet a hónaljban, és úgy működik, hogy a karját közelebb hozza a testhez, és a vállát befelé fordítja.
- Mellkasi fal (borda).
A nem operált emlő normál anatómiája
A három lehetőség: Subglandularis, submuscularis vagy subfascialis
Az implantátumok mélységétől függően a következőkről beszélünk:
- Subglandular: Mert a mirigy alatt és az izom fölött.
- Subfascial: A fascia alatt (amely egy vékony "hagymás" réteg, amely a mellizom vonalát képezi). Is nagyon hasonlít a subglandularishoz.
- Szubmuszkuláris: A protézist a mellizom alatt helyezzük el, tehát síkban van mélyebbre.
- Kettős vagy kettős sík: A submuscularis és a subglandularis kombinációjából áll, amint később látni fogjuk.
Fontos a protézisek helye, mivel ez függ: az implantátum nagyobb vagy kisebb láthatóságától, alakjától, a szövődmények kockázatától stb.
Subglanduláris protézisek (az izom felett)
Ez volt a legelterjedtebb hely az implantátum elhelyezéséig az 1990-es évekig, amikor a submuscularis sík (az izom alatt) használata egyre népszerűbbé vált. Mindazonáltal, bizonyos esetekben még mindig megvan a jelzése, és néhány sebész továbbra is rutinszerűen használja.
Subglandularis mellprotézis (az izom felett és a mirigy alatt)
Előny:
- Nagyobb fellépés a mell megereszkedése ellen: A mirigygel érintkezve és felszínesebben nagyobb nyomást gyakorolnak rá, és ezért klasszikusan előnyben részesültek a kissé megereszkedett mellekben, amelyeknél azonban nem szükséges pexy-t csinálni. Az implantátum a mirigyet hajlamos leszorítani és jobban megtámasztaná, mivel a protézis és az emlő között nincs semmi közte.
- Az implantátum nem mobilitása az izom összehúzódásakor: Az izom felett lenni, még akkor is, ha a mellkas összehúzódik, a mellkas a helyén marad és egyáltalán nem mozog, mint azoknál a lányoknál, akiknél az implantátum az izom alatt van.
- Kevesebb posztoperatív fájdalom: Az izom felett (subglandularis) operált betegek kevesebb fájdalmat jelentenek. Logikus, mivel az implantátumot olyan helyre helyezik, ahol kevesebb a hely kompromisszuma és kevesebb az idegvégződése. Keleti előny, azonban a legtöbb esetben csak az első 4-7 napon érvényes és ezért hosszú távon alig vagy egyáltalán nincs jelentősége a választás szempontjából.