Mélyvénás trombózis és rák diagnosztikai attitűd

В
В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Idézi a Google
Hasonló a SciELO-ban
Hasonló a Google-on

Részvény

Belgyógyászati évkönyvek

nyomtatott változatВ ISSN 0212-7199

An. Med. Interna (Madrid) 19. kötet, 12. szám, 2002. december

LEVELEK A SZERKESZTŐHEZ

Mélyvénás trombózis és rák: diagnosztikai attitűd

A mélyvénás trombózis (DVT) a szilárd neoplazmák gyakori megnyilvánulása. Van némi vita arról, hogy mi legyen ezeknél a betegeknél a diagnosztikai hozzáállás. Bemutatjuk a paraneoplasztikus DVT klinikai esetét, áttekintjük a szakirodalmat, és ajánlásokkal zárjuk e betegek klinikai kezelését.

A fizikális vizsgálat az alsó végtagok krónikus vénás elégtelenségének jeleit, valamint a hőmérséklet emelkedését és a bal alsó végtagban pozitív Homans-jelet mutatott, anélkül, hogy egyéb jelentős változásokat mutatott volna be. A kiegészítő vizsgálatok során kiemelték: vörösvértestek: 3 800 000, hemoglobin: 11,3, hematokrit: 33, leukociták: 13 800, vérlemezkék: 207 000. A biokémiában: F. lúgos: 311 és GGT: 60.

Alvadásban protrombin aktivitás: 85%, INR: 1,16, Ttpa: 28,9, fibrinogén: 422 és D-dimer: 1100. Tumormarkerek: CA 19.9: 28.522, CEA és normál alfa-fetoprotein. EKG-t hajtottak végre, amely sinus ritmust mutatott, a repolarizáció zavara nélkül. A mellkasröntgen nem mutatott jelentős változásokat. Flebográfiát hajtottak végre, amelyet hiányos bal femoro-poplitealis mélyvénás trombózisként jelentettek.

A felvétel során a beteg kis molekulatömegű heparinnal, vérlemezke-gátlókkal és gyomorvédőkkel kapott kezelést. Bemutatta a paraneoplasztikus lázat, amely nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel és az eradikációs kezeléssel oldódott H. pylori. A különféle invazív tesztek elvégzése után antikoaguláns kezelést kezdtek meg. CT-vezérelt FNAB-t végeztek a cisztás jellemzők elváltozásáról, a citopatológiáig.