Mi a hyperparathyreosis - csatornaSALUD
⌚ 11 perc | Mi az? A hyperparathyreosis a kóros állapot, amely a mellékpajzsmirigy hormon (PTH) termelésének folyamatos növekedéséből adódik. Hogyan állítják elő? A mellékpajzsmirigy mirigyek, általában 4 számmal rendelkező mirigyek, amelyek a nyak elülső részén helyezkednek el […]
Mi az?
A hyperparathyreosis a kóros állapot, amely a mellékpajzsmirigy hormon (PTH) termelésének folyamatos növekedéséből adódik.
Hogyan állítják elő?
A mellékpajzsmirigy mirigyek, amelyek száma általában négy, a nyak elején és a pajzsmirigy mögött helyezkednek el. Előfordulhat, hogy a 4 mirigy egyike a nyaktól kissé távol lehet. És mindig 4 mirigy van; 2 és 6 mirigy között lehet.
A kalcium elengedhetetlen eleme csontjaink és fogaink előállításához. De a szükségesnél nagyobb mennyiségben és tartósan (hiperparatireoidizmus) ez a felesleges kalcium más szövetekben, például a vesében, az erekben és az ízületekben lerakódik, és meszesedik vagy megkeményíti azokat. Ezen más szövetek meszesedése meghibásodást okoz. Hasonlóképpen, ha kevés a kalcium a vérben és tartós módon (hipoparathyreoidizmus), a csont vagy a fogak nem képződhetnek (helyettesíthetők), és nagy a törések kockázata.
Ezért fontos, hogy a kalciumszintet "normális" határokon belül tartsuk, amelyeket a vér kalciumkoncentrációja 8–5 és 10–5 mg/dL (= 2–1,2–6,5 mmol/kg) között határoz meg. L). Vannak azonban olyan rendellenességek, amelyek a PTH folyamatos növekedését okozzák, és következésképpen folyamatosan fenntartják a kalciumszintet a normál érték felett (hiperkalcémia) és alacsony foszforszintet (hipofoszfatémia).
A hiperparatireoidizmus okai koncepcionális és funkcionális szempontból három nagy csoportra oszthatók:
Meg kell említeni, hogy egyes rosszindulatú daganatok, amelyek nem a mellékpajzsmirigyben, hanem más szövetekben keletkeznek, képesek a PTH-hoz hasonló anyag előállítására, ami hiperparatireoidizmust okoz. De ez nem tekinthető "igazi" hyperparathyreosisnak.
Másodlagos hyperparathyreosis: A PTH termelése is túlzott mértékű, de a PTH ezen hipertermelése a kalcium és a foszfor metabolizmusában részt vevő egyes szervek, például a vese vagy a belek meghibásodásának tudható be. Ez krónikus veseelégtelenségben (a másodlagos hiperparatiroidizmus leggyakoribb oka) és D-vitamin-hiányban tapasztalható, alacsony napfogyasztás vagy naphiány miatt, a D-vitamin és a kalcium bél felszívódási zavarainak folyamatában, görcsoldókkal végzett kezelésben és rachitában.
Pseudohyperparathyreosis: A hormon működésének helyei (vese és csont) ellenállnak a hormon hatásának; következésképpen a PTH hatásából adódó hiperkalcémia és hipofoszfatémia hatása nem jelenik meg. Így a vér kalciumszintje nem növekszik vagy tovább csökken, ami fenntartja a mellékpajzsmirigyek erős ingerét, hogy tovább termelje a PTH-t. Az idő múlásával a mellékpajzsmirigy sejtjei megnövelik a PTH méretét és számát, hogy megbirkózzanak az "alacsony vér kalciumszint" tartós ingerével. Végül a mellékpajzsmirigy megfelelően működik, és ami nem működik, az a végszerv (célszerv). Hyperparathyreosisról beszélnek, bár szigorúan az ellenkezőjével, azaz a hipokalcémiával viselkedik, bár ez néha nem túl markáns.
Tünetek
A klinikai megnyilvánulások a vér kalciumszintjének (emelkedése) és foszforszintjének (csökkenése) változásainak tudhatók be. Ha a kalciumérték csak kissé magas, általában gyengeség vagy fáradtság jelentkezik. A vér valamivel magasabb kalciumszintje étvágytalanságot, hányingert, hányást, székrekedést, ismételt vesekő-epizódokat, vesebetegségeket, fokozott vizeléset, hasnyálmirigy-gyulladást, szívritmuszavarokat és mentális rendellenességeket okozhat (amelyek a depressziótól, a szorongástól és a pszichózistól a mentális unalomig változhatnak). és kóma). A hiperkalcémia súlyossága és a tünetek közötti kapcsolat betegenként változó, és a hiperkalcémia megjelenésének gyorsaságával is változik.
Mivel a csont elveszíti a kalciumot, idővel törések alakulhatnak ki. Mivel a hiperkalcémia kimutatása egyszerű, manapság nehéz észrevenni az úgynevezett osteitis fibrosa cystica-t, amely a hiperkalcémia tipikus csontos megnyilvánulása volt a régóta fennálló hyperparathyreosis (évek) miatt. A PTH hosszú távú hatása a csontokra nagy kalcium kiáramlást és a csont progresszív pusztulását okozza, így a csont tipikus radiológiai képet kap: az ujjcsontok sima felületének elvesztése és szabálytalan gerinc helyettesítése.